中药炮制经验总结优质(14篇)
时间：2023-04-04 18:25:05 来源：网友投稿
下面是小编为大家整理的中药炮制经验总结优质(14篇),供大家参考。
总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料，它可以使我们更有效率，不妨坐下来好好写写总结吧。写总结的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？这里给大家分享一些最新的总结书范文，方便大家学习。
中药炮制经验总结篇一
[关键词] 临床药学；中药临床药学；合理用药
[中图分类号] r28[文献标识码]c [文章编号]1673-7210（2011）04（a）-139-04
exploration of clinical pharmacy model of tcm
wu jianhong1, chen xingyi2
district hexian memorial hospital of guangzhou city, guangzhou 511400, china; 2. panyu central hospital of guangzhou city, guangzhou 511400, china
[abstract] clinical pharmacy has gotten a great development of drug research, clinical application and so on, made great progress for the rational use of drugs. on the contrary, clinical pharmacy of tcm lags behind pharmaceutical chemicals in each field. lets search a suitable pattern for tcm.
[key words] clinical pharmacy; clinical pharmacy of tcm; the rational use of drug
临床药学是药师直接参与医生对患者的临床诊疗、参加病案会诊、接受用药咨询、向医务人员和患者提供多方位药学服务，是理论与实践密切结合，以人为本，重点研究药物临床合理应用的大型综合性独立学科。20世纪60年代，美国加利福尼亚大学旧金山分校（ucsf）率先创立了临床药学专业，经过40余年的发展，临床药学服务在美国及欧洲早已深入人心。我国临床药学起步于20世纪80年代，随着科技的日新月异，荧光分光光度计、荧光偏振免疫分析、hplc、gc、hpce及色谱仪、与ms联用等技术的开发应用，临床药代动力学、药物化学、分析化学等学科的开展取得了长足的发展；而与临床药学相对应的另一个姐妹分支――中药临床药学的开展则显得相对滞后。笔者分别以不同的关键词、中文主题词和题名在chkd搜索2001～2010年文献（表１），从中我们可以清楚地看到，相对于化合药物各方面研究的广泛开展，中药无论在化学研究方面，还是临床应用方面都是处于绝对落后的，这既有客观也有主观的因素。如何开展中药临床药学方面的工作值得中药师深思和探讨。一直以来，对于临床药学在中药方面的药学服务有几种提法，其中以“中药临床药学”、“临床中药学”居多，因而在开展有关方面的药学服务前，理清这些提法是必要的。
1 中药临床药学和临床中药学的定义
中药临床药学的定义
中药临床药学是中药学与中医临床密切结合发展起来的一门应用学科，是以中医药理论为指导，多种监测手段为辅，研究中药在体内作用的机制，探讨中药的临床应用，为合理用药提供重要依据的应用型学科，是介于中医各科治疗学和广义的药物学之间的边缘学科，也是中医药与现代科学相结合发展起来的新学科，与临床药学不同点在于，是以中医药理论指导为特色，重视中医药学理、法、方、药的组成，借助现代科学技术力量，研究中药药理，中药临床应用及其在治疗中的安全性、有效性和合理性，提高中医药临床疗效、减少不良反应。
临床中药学的定义
临床中药学是中药学的分支，是在中医药理论指导下，根据临床应用的实际需要，对常用中药的来源、药性、炮制、功效和应用指征等进行药物的分析鉴定、配伍以及临床效验的评估和药事管理等，旨在解决临床应用中药时的有关问题；其内容从中药方面说，主要是中药药性，即药之阴阳属性、四气五味、归经、升降浮沉等内容；从临床方面说，主要是药物与脏腑病证的关系，随证用药的规律，药物的最佳配伍，药物宜忌，药物之毒、副反应，药物的人体生理、生化功能的影响以及药物进入人体后的药代动力学及药效学等研究，使临床应用中药能保证安全、有效、合理。
简单来说，“中药临床药学”和“临床中药学”大体的内容是一致的，但 “中药临床药学”的提法更侧重于中药药学服务的形式和方向，更符合药学服务的宗旨――合理用药，这也体现了临床药学服务的核心内容和开展的必要性。另外，“临床中药学”这个提法很容易跟《临床中药学》这本教材混淆，《临床中药学》是全国高等中医药院校七年制规划教材，因此笔者更倾向于“中药临床药学”的提法。
2 中药临床药学的发展现状
中药炮制经验总结篇二
[关键词] 中西医结合;辨证施治;医学技术;临床疗效
[中图分类号] r2-031 [文献标识码] a [文章编号] 1673-7210（2015）01（a）-0098-04
developing medical mode with chinese characteristics by integrative medicine
meng guilin1，2 liang xinglun2，3 zhao yanxin1，2 fu jin1，2 liu xueyuan1，2
tenth peoples hospital， shanghai 200072， china; of medicine， tongji university， shanghai 200092， china; yangpu hospital of tongji university， shanghai 200090， china
[abstract] chinese and western medicine has respective advantages and disadvantages in such fields as theory system， clinical diagnosis and treatment and so on. the development of medicine of chinese characteristics should abandon the mode of _western medicine as main， chinese medicine as health care_ and _western medicine modeling of chinese medicine_， strive from the aspects of nation， hospital administrator， medical worker and medical students， in virtue of the platform of traditional chinese medicine， fix together the thought of diagnosis and treatment of chinese medicine with detecting and treating method of modern medicine， explore deeply the scientific connotation of traditional chinese medicine， realize the real combination of chinese and western medicine.
[key words] integrative medicine; medical dialectical therapy; medical technology; clinical effect
自从西医引入中国，西方医学与传统中医之间就较量有余而合作不足。伴随着全球医学的蓬勃发展，中国的医学事业该何去何从？是坚持中西医各自为营、互相斗争，还是另辟蹊径，依靠独特的本土资源实现中西医结合来发展中国特色医学模式？事实上，中医与西医无论从理论体系还是诊疗手段都不是水火不容，反而有很多共通之处，也为中西医的结合奠定了基础。
1 中西医理论体系比较
西医来源于古希腊医学，现代中医传承于中国传统医学，这两种不同的医学体系，分属东西方不同的哲学体系，也表现着两种不同的文化形态。西医强调致病因素决定疾病的性质，病理的变化决定疾病的转归，这是一种“以疾病为本”的医学模式。中医的思想方法和表达方式，取自中国古代“天人合一”的哲学，自始至终都致力于“以人为本”，在辨别阴阳的基础上看病施药，它不敌视疾病，而是发挥辨证的思维，找到问题的症结，即“西医辨病，中医辨证”。尽管如此，中西医在整体诊疗方面仿佛不谋而合，例如近年来who提出了“健康”新概念，注重身体、心理和社会的完好状态。中医自古就讲究“整体观念”，认为人体是一个有机的整体，而且与自然、社会息息相关，彼此影响。
对此，中国科学院余谋昌先生做了精彩的解读：西医以大量的客观数据为依托，善于精确地分析实验室、影像学提供的指标，对症用药，即治“人的病”;中医注重整体剖析因果，通过脉象、舌诊等辨证施治，即治“病的人”[1]。此外，与西医相比，追本溯源，中医的“治未病”和“药食同源”思想在哲学思维上更胜一筹――“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。“治未病”核心在“防病”，通过养生保健等提高机体抵御疾病的能力，从源头防止疾病对人体的侵害[2]。随着对祖国传统医学的重视，中医的“治未病”理论在实际应用中得到了很大的发展，例如中医养生讲堂如雨后春笋般涌现，针对阴阳体质，个体化地提供饮食、进补、锻炼指导，促进阴阳调和，促进了预防医学与康复医学的发展[3]。
2 中西医临床诊疗技术比较
中医和西医在诊断疾病方面都注重对患者病史的询问，比如既往史、家族史、个人史的询问都非常的仔细。在体格检查方面，简单地讲，西医有“视、触、叩、听”，中医有“望、闻、问、切”，方法何其的相似。治疗手法方面，二者都注重一般治疗，患病期间卧床休息，必要的禁食，以及机体免疫力的提高。现代心身医学与传统中医也有异曲同工之妙，心身医学强调情绪、心理应激对身体免疫、循环、神经系统的影响，中医理论也有“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”和“内伤七情”之说。
虽然中医学蕴含的文化底蕴深厚，但在临床诊疗方面与西医相比还有很多地方需要改进：①临床资料多来自医者的个人经验，循证医学的证据与前瞻性的研究资料均较少;②理论整体但不具体，无法从前沿的细胞生物学、分子生物学、免疫学角度分析疾病的病理生理变化以及药物的作用靶点;③治疗方案缺乏统一规范和指导;④缺乏客观公正的临床疗效指标;⑤新药的研发较为欠缺，而且原有的药材种类正在减少[4-5]。
诚然，西医以现代的科学知识（如解剖学、影像学、生理学、免疫学、病理生理学等）为基础，是发达的临床医学，更容易为公众接受[6]。中医中药也有其独到之处，医者整体把握患者的疾病状况，辨证施治，通过药物的联合应用，提高疗效，减少药物的不良反应，提高患者的依从性，对疾病的恢复和治愈有很大的作用[7-8]。如急性痛风性关节炎是一种代谢性疾病，实验室检查主要表现为血尿酸增高，西医治疗一般运用秋水仙碱、别嘌呤醇调节血尿酸并促进其排出，虽然一定程度缓解了疼痛症状，但患者恶心呕吐等不良反应较多，使得患者依从性较差，很难得到治愈。中医学认为痛风是由于外邪侵入人体，与宿主交互作用，为湿浊、痰凝、血瘀、热毒的结果，所以在痛风的治疗上以清热利湿、化痰通络为主，选药注重君臣佐使的搭配，尽量提高疗效，减轻不良反应，使患者症状和体征都能得到明显的缓解。
3 互取精华实现中西医结合
实际上中西医各有所长，应该互相取其精华，提升医疗水平。比如，中医取自中国传统哲学，理论深奥，较难被外界所理解、认同，应该摒弃酒香不怕巷子深的传统思想，更开放地向世界介绍中医，使更多的人享受到中医带来的福音。对于一些慢性疾病，现代西医往往能力有限，中医通过对患者不断的调理，获得令人欣喜的结果。如对于慢性支气管炎反复急性发作，西医通过适用抗生素、吸氧、止咳、平喘、化痰疗法，控制症状效果显著，使患者的生活质量明显改善，但无法根治疾病，患者往往会有周期性发作，而且可能并发一些严重的并发症，比如慢性阻塞性肺疾病、心衰等[27];经验丰富的中医往往通过调理患者，循序渐进地根治困扰患者良久的慢性支气管炎，从源头阻止了疾病向更严重的方向发展，但往往疗程较长，起效较慢。故虽然中西医二者的理论基础和所依托的文化背景不同，甚至诊断方法与治疗手段也相差甚远，但其共同的目标都是为了保障和提高人类的健康水平，所以中西医结合医学已然成为一种势不可挡的趋势，通过取长补短，寻找跨学科整合思路，使两种医学在理论健全、诊疗水平都得到更好的发展。《中西医结合医学学科研究发展研究报告2008》指出：中西医结合医学既不同于传统的中医学，也有别于现代的西医学，是取二者之长，相互借鉴，相互补充，以期达到中西医相互促进、共同发展的目的，是我国拥有原创优势的新医药学。
现今的中西医结合方法
简单结合：西医为主，中医保健 长期以来，人们一直认为急性疾病要看西医，亚健康状态、病愈调理要看中医。另外例如在治疗恶性肿瘤时，人们总是首先希望通过外科手术根治，如果无法手术，则行放化疗、靶向治疗，只有当上述手段均告失败，才转投中医服用中药，期待发生奇迹。其实在治疗恶性肿瘤过程中，中医药可以全程参与，所起的作用已经超越了传统保健范畴。放化疗期间的副作用常是患者难以坚持的原因：化疗后患者常发生严重的恶心呕吐以及消化道溃疡，可以结合一些理气健脾、降逆止呕的中医药进行调理;环磷酰胺、阿糖胞苷等免疫_等的使用常可引起患者肝肾功能损害以及骨髓抑制，可以加用补气养血、排毒的中药改善。但这些都必须经过肿瘤科医生和中医科医生的协调和商讨，制订合适的治疗方案，切忌患者私自配药，以防产生其他不良反应。通过服用中药能提高免疫力，缓解疼痛，减轻放、化疗的副作用[9]。不仅如此，国医大师颜德馨教授对血液病的研究中，曾发现砒霜（三氧化二砷）可治疗各种急性白血病，并率先提出雄黄是抑制白血病的有效药物。
中医西医化 摒弃中医的传统理念，否认中医理论存在的必要性，肢解中药方剂，试图通过改善提纯工艺提纯中药单体成分，找到针对性的提纯药物，并且完全以西医的临床标准评价中药疗效。殊不知中药建立于整体治疗，药物之间的相互作用也起到不可忽视的作用，并且中药本身成分复杂、作用靶点多，而且不同的炮制方法，中药的作用机制可以相差径庭。比如生莱菔子用于涌吐风痰，炒莱菔子多用于消食除胀。总之，这种做法不仅收效甚微，甚至阻碍了传统医学的发展，也未能扩展西医的诊疗层面。发展中国特色医学，应该避免“中医西医化”的错误认知，承认二者并存、寻找互补的方面，在坚持“以人为本”的基础上通过开放性整合创造出新的医学模式更好地服务于人类健康与社会发展。
中西医双管齐下，互相补充 比如治疗周围性面瘫时，单纯的西医治疗，很难痊愈，单纯的中医治疗，往往能够治愈，但是疗程长，患者很容易失去信心[10]。在临床上，实验组在西医治疗基础上联合中医辨证论治（如采取西医液体疗法加中医中药结合针灸治疗面瘫），对照组单用西医治疗，实验组极大地缩短病程，使患者能尽快地看到疗效，树立起战胜病魔的信心，结果痊愈率和总有效率均明显提高[11]。
再者，糖尿病和高血压等疾病的发病原因复杂，均非单一致病因素。传统的西医治疗方案效果显著，但几乎需终身服药，并且伴随着疾病的进展，药物的敏感性降低、耐受性增高，使得患者不得不加大药物剂量或者增加药物种类。中药作用温和稳定，成分复杂，通过中西医结合，在常规西医治疗方案的基础上加入中医方剂或者中成药都可大大延缓药物的耐受性，调理患者体质，改善患者的临床症状，也改善了单纯的中药治疗作用效果较慢、口感较差、患者不易坚持的缺点。
除此之外，中西医结合可以不拘泥于固定的形式，中医学的针灸疗法，运用经络循行与脏腑关系的理论，可对某些疾病起到立竿见影的作用。如针刺四神聪、印堂、安眠等穴位可改善患者失眠健忘等症状，可以借鉴运用于早期老年痴呆的防治工作。如今，对于神经系统疾病，神经保护已经成为研究的热点，也可以在中医的针灸学中另辟蹊径。
不仅如此，在思想上也可以通过结合互相弥补互相补充，比如，西医强调的“稳态”的概念，跟中医的“天人和谐”就有异曲同工之妙;心身医学强调心理因素的变化，可能通过应激对机体免疫系统、内分泌系统产生影响，也恰好是中医哲学中“相由心生”的表现[12]。
实现中西医结合所需的努力
从美国政府号召攻克癌症到如今已经将近三十年，现在仍然没有更大的进展;除此之外，阿尔兹海默症、艾滋病及其他传染性疾病、遗传性疾病与精神疾病都还在研究试验阶段。而中医中药很多都对此起到一定的作用，例如青蒿素对疟疾的治疗效果就有目共睹，有关部门可以筛选出有效药物，对其进行临床药理研究，运用于临床工作中，为攻克这些疾病提供新的思路[13-14，24]。
中药炮制经验总结篇三
2017药店实习报告范文3000【一】
经过半个月在龙州方略益民药店的实践见习，我们的任务顺利完成。不管是在哪些方面收获颇多，作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识应用到实际中.这段时间发现自己在某些方面存在不足，今后将继续努力学习。
我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械，现将见习学习情况作一个总结报告。
一，初来咋到，更加严格要求自己
第一天,因为没有过实践的经验，所以安排到店里的时候，看的一切既熟悉又陌生;熟悉的是看到我们学习的药品，终于可以大量接触到了实物，有个好机会在实际销售中更了解它们;陌生的是对于这些药品，只不过在书本中接触到的基本药理作用，销售技巧也是在书本中谈到的前人的经验，所以看的有些眼花缭乱了，一时不知道从何下手。
在此期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以医学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，虚心求教，认真工作。每天负责药品摆放，清洁整理，标签价码对应等工作。顾客在药店购药时，因为感冒会买几种感冒药同时服用;因为胃病会买几种治胃病的药同时服用;因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药，这时，我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分，多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应，多种抗生素合用有时不但不产生协同作用，而且还会产生药抗，使治疗失败，所以就要提醒他们应该对症下药。特别是老人小孩用药时，要认真耐心询问其症状，判断正确，再给他们介绍合适的药品，严格其用法用量。
二，加强制自身学习，提高专业知识水平和认识
通过这两个星期的学习，不紧学到了很多书本上没有的知识，而且还丰富我们的阅历和积累经验。但是还是使我们认识到自己的学识，能力和阅历还很欠缺，所以在工作中比呢个掉以轻心，要更加投入，不断努力学习，书本上的知识是远远不够的，而且理论和实践相结合才能更好的让我们了解知识，更好的把知识带到现实中。
在药店里做事要有所顾虑，不能随心所欲，重要的是秉承一种学习，认真的态度。同时工作不仅需要熟练的专业知识和技巧，还要高尚的职业素质和道德。在接到中药饮片的药单时，首先要学会审单，中药的十八反十九喂要背好，有毒药品要注意用法用量，还要学会称量，单位换算。
当然，要熟悉药品的分类，如要点大致分有非处方类的有;儿科用药，感冒类，呼吸道类，肠胃类，妇科类。处方类的有;消炎镇痛类，肝胆类，心脑血管类，妇科类，肠胃类，呼吸道类，抗生素，儿科类。其他还有外用类，滋补类，医疗器械。还有非药品区。
当然取药拿药是最简单也是最重要的一门技术了。在拿药的时候，对不同的年龄，性别和不同程度的人，药的取拿是不同的，特别是小孩和孕妇的用药特别小心，谨慎。其次在拿药的时候，要用礼貌的态度去接受患者的咨寻，了解患者的身体情况，同时向患者详细讲解药品的性质，功能，用途和用法及注意事项，同时也要尊重患者的主观意见。对每一位顾客负责。
我对这个销售行业的要求也有了新的认识。药品销售是一种综合性质的行业，除了有良好的专业知识外，还要具备优质的服务态度和售药技巧，这就说明要具备良好的职业素质，顾客一般都有自己喜好的牌子药，一量这个药没有什么大太的疗效减轻不了病状，他们就会改选其它品牌的药物，如电视台广告中经常出现的如感康、白加黑、斯达舒、三精药等等，较多情况下听从药师推荐。这时候就应该向顾客推荐适合的药品，介绍药品的功能主治、用法用量、使用禁忌，当然还有价钱方面的问题，医嘱很重要，这关系到病人的用药安全问题。
三,遇到的一些问题与解决方法
现在企事业单位都为自己的员工办理了医疗保险卡，在配备了刷卡机的药房或药店里刷药十分的方便，但有时候也会遇到一些麻烦，如停电故障导致刷卡机无法使用、顾客的医保卡消磁不能使用。或者给她们结账时比较慢。这些事情发生后，都必须与顾客说明原因并请其原谅所带来的不便。这个过程中，大部分顾客都表示理解，一些熟识的老顾客会将医保卡放置在药店内，等下次来时再来取，当然这也是该药店信誉保障的一个体现。
有时也会遇到这样的问题，因为药架上的药品品种繁多，在拿药品过程中速度比较慢，这也会导致顾客对自己的意见。对于这一方面，我得提高自己的业务水平，平时多看多练，记住品名及放置位置。还有一个障碍就是，因为药店是多数是面向县里的人，所以大多数说的本地话，这对与我们的沟通就有一定的障碍，这时要语气平和，有礼貌，遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。
通过短短两个星期的见习，我对自己的能力有了一个更深的了解。我觉得这是一次非常有意义的实习，不但巩固了药学知识，而且通过这次实习不仅锻炼了我的实践能力，还锻炼了我与人接触、与人交往的能力，增强了团队协作能力。
2017药店实习报告范文3000【二】
大学的生活结束了，从那时起，我们才算是真正的成人了，真正地走向了社会。结束了在校时的欢声笑语，结束了上课时的活跃氛围，更加怀念的还是同住了三年的舍友们，我们已经收拾好了所有细软，离开了我们共同的“小家”，迎接我们的是社会的“大家”。 11月22日，我们各奔东西了，开始了新生活，写简历、面试，到用人单位接收的通知。从那时起，我才知道做一个学生是多么的幸福，社会是复杂的，工作很不好找。
很幸运，我被北京同仁堂连锁药店有限责任公司录用了，我之所以会选择去那里是因为同仁堂有着340年的历史，是老字号，在全国甚至在全世界有着很高的名誉;同时同仁堂是国有企业，待遇比较好，而且在那里我可以学到很多知识来充实自己。同仁堂连锁药店有限责任公司隶属同仁堂商业公司，而同仁堂商业公司是同仁堂集团底下的十大公司之一，属于商业零售性质。北京同仁堂连锁药店有限责任公司就是这样，主要以药品零售为主，在北京有60多家连锁药店。12月14日我被分到了同仁堂连锁药店有限责任公司刘家窑药店工作，主要是配合出纳完成日常结算工作。
同仁堂刘家窑药店位于刘家窑桥西北角，在南三环边上，紧邻地铁刘家窑站，地理位置很好。药店周边挨着苏宁电器和很多餐馆，处于人流较多的位置。尤其是上下班高峰，来药店买药的人很多，是个提高收入的好时机。来药店的第一天，我还不太熟悉出纳所应做的工作，但经理和出纳都对我很好，很照顾我，教我怎么干。出纳更是手把手地教我，使我对工作有了信心。
刚来刘家窑药店的前几天，真是不喜欢工作，甚至有了打退堂鼓的心思，因为是自己不愿意做的事情，而且又面对那么多新人新事，面对着那么多陌生的眼睛，看着外面卖药师傅们的议论纷纷，我真的不知如何是好，很尴尬。但又想想，工作就是这样，不要因为自己不喜欢这份工作或是用自己的情绪来面对工作，这样永远都做不好，我下定决心一定要好好珍惜这份工作，好好学习各种出纳知识，为自己以后的人生铺好道路。
工作的前几天，我慢慢学会了怎么用系统软件，因为所有连锁药店都使同一种系统软件，以便于办理各种业务，如请货、收货、退货、查看调价，查看商品价格和结算，最重要的就是和总部通讯，因为每天总部都会有新消息告诉各门店，只有和总部通讯，才能及时了解最新消息，从而做出相应的对策。
然后，我又开始学习收银，拿到顾客给的销售小票后要入机，认真核对药品的编号、价格和批号是否正确，这样才能和电脑上相吻合，从而电脑才会认可。同仁堂的药品有字头区分，比如说“1”字头的为成药，“2”字头为饮片，“3”字头和“6”字头为西药，“4”字头为保健食品等一共九个字头，每次自己留存的小票应按字头放好，以便每天晚上的结账。
还有就是刷卡，一定要打好要刷的金额，以免发生金额错误，刷完后要把银行存根和商户存根保留好，每礼拜要上交给公司。学习了这些后，我就开始正式步入出纳的学习了。跟着师傅学后才发现，有时书本上的东西很死，实际上工作的时候并不是这样，而是比较灵活。
我也觉得平常在学校的时候学习很好，但等实际工作了，却得不到很好的实践，甚至不知如何下手，多数的知识自己还是不会，甚至还处于初级状态。有时脑子总是处在半知半解的状态，师傅说几遍我也听不懂，得等实际操作几天后才算明白。有时总是看着师傅做，但等自己真正开始做的时候，就又不明白了。从中我真的体会到了光看是没有用的，只有自己亲自动手做起来，才算是领会，才算是彻底明白。
实习两个月后，我基本上掌握了出纳的工作，同时对工作的流程和步骤有了进一步的体会和理解，并且工作不是那么费劲了，我配合着师傅每天做好出纳的日常工作，对出纳的认识也有了进一步的提高。它的步骤基本上是这样的：
每天早晨打盘点表，交给各柜组进行实货的盘点整理销售小票，做日报表查看软件是否有调价、清货通知从收银员那里取得货款后送存银行，登记银行日记账和现金日记账。
中药炮制经验总结篇四
在意大利著名医学史家卡斯蒂廖尼的著作《医学史》中，“中国医学”的地位显然与中国的悠久广大极不相称，而且“内容过于简陋，且有谬误之处”。主译程之范先生省略未译。这是一部被广为采用的权威的教科书，世界上很多主流国家的医学毕业生从这部书中知道人类医学的历史和贡献。
当我们了解了关于医院、西药进入中国的那段悲怆和被湮没的历史，了解了现代医药制度所依赖的近现代“科学主义”理论基础，也许我们能够更深切地感受到原因。往者已逝，来着可追。当我们的医药制度改革面临“拐点”的时候，重温历史，也许能帮助我们思考路在何方。
上 篇 清朝时期
西方医术作为上帝的“神迹”在中国现身
1692年末，神甫洪约翰和刘应带着一斤金鸡纳霜应诏进入紫禁城。此时康熙皇帝卧病不起，此前，各种医术均已试过，当然包括各种秘方异术。西方传教士当然也是秘方异术之一。四位朝廷重臣被召进宫，他们自告奋勇为皇帝试药。晚上他们当着皇帝的面喝下金鸡纳霜药酒。第二天凌晨，几位大臣安然无恙，皇帝喝下了药，下午高烧没有再起。从十七世纪开始，类似的“神迹”经常出现在传教士的书信中，医生传教士的历史显然要开启崭新的篇章。
世界上第一个医疗传教士应该是卡斯伯•g•s医生，他在1730年到达印度，却不幸在一个月以后因痢疾病逝。医生传教士进入主要是为传教士健康服务的，早期传教士和家庭成员死亡率非常高，一半以上患过重病。但十九世纪英美新教团体对医学传教一直持非常谨慎的态度，怕医疗对象延伸到教会外部，会对传教的主导目标有所妨碍。1835年，东印度公司医生郭雷枢在《中国丛报》上发表《关于雇请开业医生作为传教士来华的建议》，第一次提出“医疗传教”的特殊理由：中国人不能理解抽象的真理，却对世俗的身体和利益有超乎寻常的关注。既然如此，就可以首先通过改善他们的世俗境遇，然后再仅仅引导他们进入信仰的思考。他甚至详细论证了行医过程中得到的信息，不仅对传教事业和贸易事业都有极高价值，还可以改变中国人的错误思想体系，接受欧洲的哲学和科学体系。
1835年11月4日，伯驾在广州开设“普爱医院”，可能是新教在华“医疗传道”的最早记载。但早期，传教一直是主业，内地会创始人戴德医生，从伦敦到上海，终日忙碌于祈祷和宣讲福音，提出“前进与深入”，坐镇武汉，指挥内地会成员向中国四面八方扩散，甚至派传教士从缅甸进入云南。主张医疗、经费筹集等只是传道手段，严禁本末倒置。
医院和教堂合二为一
在建筑规划中，大礼拜堂居于正中，医院和学校围绕两旁。候诊室被改造成教义宣传室，颁发展示宣教手册和图片，墙上也挂满祷文和圣经绘画。对住院病人，教会每天晚饭后有半小时宣讲，并发给大字号中文印刷手册。因为病人中多数是文盲，1929年沧州医院一份报告说，传教士还发明了一套70个印刷符号的汉字注音系统，用来学习汉字和圣经。不少医院还有追踪离开医院的病人的种种方法。通过救赎身体达到救赎灵魂，这是教会的权宜之计。
和传教士的设想不同，中国人自古虽有延医诊治的习惯，但护理和治疗程序都是在家庭环境中完成的。在长沙雅礼医院，开始接待病人的两个星期，一个患重症大叶肺炎的学生被抬进来。第三天，病情进一步恶化，抬担架的中国男子跪在胡美医生面前，告诉他赶紧把病人送回家：“我知道街上人们在说什么。如果他死在医院里，你以前的所有工作都白费。”胡美不得已送回了病人，内心却无法原谅自己。他的中文老师告诉他，中国人死后，尸体会停放在家中等待灵魂回来，如果死在外面，灵魂将找不到栖息之地。不论对皇帝还是百姓，西式医疗都只是病笃乱投医的奇方异术和权宜之计。
高大尖顶的教堂，钉在十字架上的耶稣，不停地祷告，这些都是引发就医者不安和不认同的原因。医院和教堂，在中国老百姓眼里是一回事。不但如此，因为民众分不清教堂、医院、育婴堂甚至传教士住宅的区别，遇到教案爆发，往往一起被夷为平地。如英国内地会医学传教士戴德生在扬州租房开设诊所，马上就有人贴_和小字报，说内系耶稣教匪，挖取临死之人眼睛，又食小儿肉。戴德生两次致信扬州知府：“弟处向无开设育婴堂之例，并未买过婴儿，遭此奇冤，是何道理？”
黑暗、高大、与世隔绝的教堂
研究者曾对晚清的344起教案进行分析，发现因谣言而起的教案达202起。当年曾国藩处理天津教案后得出结论，民众对教会以及西式医院的反感和不安是由于：教堂终年闭锁大门，使人无法窥测里面的行为；到教堂治病的人，常常有被留不出或坚不肯归者；常常死人和收留将死之人；外科手术和医学标本采集让人惊骇；婴儿死亡；药剂和圣礼让人神秘；黑袍和白袍都是丧服的颜色；使用女护士；受治妇女裸露身体；教堂中人员分类而处，甚至母子终年不得相见。
后来，教会意识到西式医疗和手术与中国人的公开医疗过程很不相同，于是也尝试在露天公开手术。英国长老会医生豪伊，于大树下为一位妇女实施了一只病眼的切除术。他特别将切下的病眼装在酒精瓶中还给患者，以免留下挖眼入药或炼银的把柄。
在江西山区，传教士布斯菲尔德医生也公开做了一例外科手术。手术中，家属因为惧怕鲜血涌出，竟躲避回家。手术后，医生把染有血迹的衣服拿到溪中清洗，病床也放到屋外展示。村民们传言，鬼会寻衣服、溪水、绷带上的血迹而来作祟。鬼最终没有来，病人渐渐康复。这件事传遍了村庄。
祈祷、死亡、外科手术与“采生折割”
在因谣言而起的教案中，因“采生折割”而起的谣言占48起，是最多的。“采生折割”是中国古代的一个法律用语，意思是杀人取五官脏腑，折割肢体。明清刑律中有严惩采生折割的条款。史料显示，宋代湖广一带即有杀人祭鬼，杀人役鬼风俗，明清以后又发展出各种妖术伤生的罪行，如取孕胎、幼童身体某部为“药引子”。清乾隆十四年出现过潘明皋刨掘和收购孩尸炼熬合药的案件。晚清广东一麻风病人花120两银子，雇人挖取人胆治病，结果挖胆人被官府凌迟处死。
“采生折割”之所以成为反教话语，经历了一个复杂的演变过程。从谣言的想象制造到偶然事件引发的暴烈运动，充分反映了基督教和解剖学在当时民众眼中是如此接近“异端”：耶稣不过是一个能治病的凡人，所行解剖术，不过是折损人体，以达妖术目的。“有病不得如常医药，必须教中人来施针灸，妇人亦裸体受治。如不愈，死后剖其脏腑头颅，考验病之所在，著书示后。”咸丰十一年的《湖南合省公檄》对教会采生折割的抨击有：_妇女，割取子宫中黑色红色颗粒物质，使妇女终身不育；以水滴童男顶门，或以膏药贴眉额，童精自下部流出，数日童瘦软而死；入教者将死，屏弃家属。念经之时，剜目剖心，为造银之药，然后以布束尸。
病人带回乡村的话题往往是手术室、麻醉剂和挥舞小刀的医生。一个村妇好容易被说服到了手术台上。当她被皮带扣紧时，她突然惊跳起来，高声尖叫：我看到一群送葬的人围着我，要杀我！完成骨盆手术后又把白色药片放到她嘴里，说帮助她入睡。护士一离开她就把药吐了，害怕这些穿白丧服的人是给她毒药的另外一批要给她送葬的人。她也非常恐惧住院，周围没有亲戚朋友，只有行为古怪的传教士和医生。
当然也有不少人疾病解除了，对医生和传教士的偏见消失了，但因此直接导致对上帝的精神信仰的人少之又少。来自贵州的一个肿瘤病人写了如下感谢信：“回家后，我将每天烧香点蜡，向地磕头，回谢神圣的基督和上帝及上天的庄严崇高，我将把他们的名字写在纸上广泛向众人传播。”他把基督、上帝、佛道和天混为一谈。传教士福特在山东登州传教时，被民众认为是圣人孔子的化身，鼓动人们向善。不少中国人把基督圣礼加于道佛仪式之上，就认为完成了转变。一些传教士认为，中国本土缺乏对罪恶的忏悔、悲伤和把基督作为救世主的欣喜，许多人把基督当作“泥神”祭祀，当下可能是虔诚的，但仪式结束之后，就像一场弥散和一场戏剧结束，对其日常的行为方式的影响微不足道。
另一方面，传教士也经历着心灵的忧虑。伯驾忏悔道 ：“每周我都急于医治所有病人的身体，但至今还没有唤起他们的灵魂对天国的渴望。”到二十世纪初，医学院和医院规模不断扩大，医院作为福音传播的功能则不断退化。以协和医学院为例，1920年后，以传教士医生为主体的外国职员大幅度下降，差不多由没有宗教背景的外国人取代。外籍教授从100%降至48%，主体语言变成中文，外籍职员从73%降至25%，外籍护士从59%降至4%。以后协和的毕业生也很少到教会医院工作。当年郭雷枢提出的“以末逐本”的设想，最终已经完全本末倒置了。
中 篇 民国时期
拯救国家与拯救疾病
民国初年，医学改革倡导者黄子方指出：“残废衰弱，社会之病也；疾病伤痛，贫国之道也。目今工厂役人如牛马，夭折残废者接踵相闻，应如何订立卫生法令以取缔监督；贫民阶级，居邻厕食无择，实为病弱之种、疫疠之源，应如何改进，此皆公共卫生之责。”所以当时个人卫生与疾病，已经和强国强种相联系。文明其精神，野蛮其体魄，个人健康同时也和精神文明相呼应。
最早的公共卫生行政机关隶属于警事机构。当时警察监管的无非是环境公共卫生，1932年5月，江西爆发霍乱疫情。省务会议决定由各警务段强迫注射防疫针。户籍警挨户带领市民前往注射，宪兵队前往茶楼和街头巡回注射，水上公安局检疫医师派往客轮注射，共计43000余人。经过两个月努力，疫情被控制。此次染病1326人，死亡500余人。警察在公共卫生事件中功不可没，只是将如此重大责任交付给没有专业知识的警察，无法担当。
兰安生：从临床医学到地段保健
1920年，美国洛克菲勒基金会派遣浦埃德女士到北京协和医学院筹建社会服务部。社会服务部的主要职责是沟通医生和病人的关系，并延伸到减免医疗费用，资助衣物、食物和路费，殡葬救济等。其第一卫生区事务所统计数字记载：1933年减免医疗费84人，救济帮助总人数388人，第二年减免医疗费215人，救济帮助总人数增至644人。十九世纪下半叶，预防医学兴起。1921年，基金会借聘兰安生为协和公共卫生系主任。兰安生认为必须脱离纯贵族精英教学模式，拥有开放的教学现场。于是他走出校门，与当时市政当局协商，最后成立一片示范区，管辖人口5万人，挂牌“京师警察厅试办公共卫生事务所”，后划归北平市卫生局，范围也扩大到10万人。
兰安生使医学院学生可以从群体角度了解和解决健康和疾病问题，许多学生在示范区实习过。他建立了示范区居民出生和死亡统计表，划分成12个派出所管辖地段，大约10名公共卫生护士常年在自己的划定区域内定期进行家庭访视，并有规范的编号和访视记录。示范区与医院和政府有良好的合作关系，重病患者被介绍转入合同医院，进行传染病隔离，接生，孕产妇婴儿护理，摊贩食品、公厕和供水卫生的常规检查。作为一种模式，北京相继成立了更多的卫生事务所以覆盖更广大的区域，一直至北京远郊。
接生婆、阴阳生的没落
老北京通例，产婆在产妇临产前三四星期认门，临产接生，婴儿生下来3天主持“洗三”仪式。洗三是按照一套固定的程序给婴儿洗澡，有许多吉祥词：“洗洗头，做王侯；洗洗腰，一辈倒比一辈高。”接生婆在洗三过程中，实际上是有更多的司仪性质，功能为敬神、祝福和祛病，所以主要作用不是体现接生技术的娴熟。阴阳生则是主持丧葬仪式的，控制出殡时间和安葬方位，需要训练二十年的经验。其开具的“殃榜”成为死亡凭证，民国以后，须凭殃榜到卫生局换取出殡执照。
在卫生事务所成立之前，出生调查多由户籍警察调查户口时进行，常有遗漏，日期也含混，多有把调查日期填成出生日期的情况。有居民怕多抽税，往往瞒报。卫生示范区建立后，有专职生命统计调查员，情况大大改变。1928年，示范区开办接生婆讲习所，接生婆每月必须呈交报告，所需脐带敷料、消毒药品必须向事务所购买。1930年正式成立保婴事务所，全面负责全市妇婴保健工作，监管接生婆，包括对接生婆的培训和对不合格接生婆的取缔。
示范区建立后，阴阳生的职权已缩小到开具死亡原因报告单，家属持单到警段填死亡报告单，同时电告生命统计员亲往调查，才可装殓。出殡执照，由统计员填发。但死亡原因一项，因阴阳生毫无医学知识，填写不符合当时_门的死亡原因分类。1935年，阴阳生被彻底取缔，死亡原因鉴定责任落在了生命统计员身上。遇有死情可疑者，可报告区署核夺。区署将派警察和生命统计员一起调查。这说明，生命统计员还拥有部分警察权力，类似当代的法医。
现代医疗进入乡村：陈志潜“定县实验”
和兰安生进入城市底层不同，陈志潜，这位协和高材生，也是兰安生的学生，在1932年1月16日，和同事一起奔赴华北平原上的农村――定县，广大的中国实际上就是由2000个这样的县构成的。他要把现代医学推到农村中去。在当时“科学主义”受到广泛顶礼膜拜的时候，陈志潜看到了农村完全不同的景象――他不得不信奉“平民主义”。
开始他显然受到老师影响，选择了万人的人群标本，做了疾病与死亡原因调查。出生率为40‰，死亡率为32‰，婴儿死亡率为199‰。6岁以下儿童死亡原因主要是腹泻和痢疾。2030例死亡报告分析，37%可以预防，32%可以早期治疗。显然，陈志潜和同事们的能力对改变这一切来说太微薄了。他密密麻麻的调查笔记本上，更多地写下了这样的数字：定县40万居民，年人均收入30元，只够勉强生存的食物。全县446名行医者，256家草药店，1/3集中于个别乡，一半的乡什么都没有，472个村中的220个村，连巫医和游医都没有。
他得出这样的结论：“乡村卫生工作，在今日中国情形下，绝不能过于依靠专家。”
通过严格的成本核算，他按区、乡、村行政结构设保健院、保健所、保健员。保健员在村民中直接筛选，只经过2周的速成西医培训，管理一个有12种常见药品的小药箱，不付薪水也不收药费。1935年已经有50多个村设立保健员。保健院成为中心位置的简陋平民医院，辖区大概为100个村庄，只收住院病人，每年可治疗600人，行大小手术1000次，每年花费4万元。保健所每年可治疗病人5千人，每年经费1400元。研究者的总结报告认为，没有薪酬和持续培训，保健员不能成为一种职业，只是临时救济。另外对中医的排斥，完全忽视了中医在民间尤其是农村数千年的影响。
中医存废：艰难的退却
在城市和集镇，街道上常常有各色招牌和幌子，上书“祖传国医”、“世代国医”、“华佗再世”、“善治奇症怪疾”。医技高超的老中医往往在家中应诊，称为“医寓”。他们一般只开方不供药，求医者自觉将酬金装在信封里，多少不拘，称为“包封”。这大概是纯粹的医生，收取诊疗费。各色药铺，老板一般都是中医，自己会坐堂处方，也自己炮制出售中药，不仅医药不分家，还集医药研发生产销售为一体，时髦的话就是科工贸一条龙。药店也有雇请坐堂医生的，病人看病买药，可以增加药店收入。这些都是有固定地点的。另外一类是游医或草医，有看病为主的；有摆地摊医药兼营的，多数是老字号药铺的“零售店”；偏远地区摆摊的称为草医，多是出售当地特产药材，比较类似今天的中药材推销商，分高摊矮摊。高摊有 “柜台”，地点固定，矮摊就是地摊，游弋不定。不管坐堂还是游医，都有一个特点，就是个体经营，一对一服务，一直没有现代医药机构的雏形。
中医以带徒弟的方式传授。有家传和祖传，也有拜师学技，但大部分是同乡和亲朋好友。学徒除了在药店做杂务，还替师傅做家务杂活。正式的业务传授主要是读典籍，断句，背汤头歌，采药，加工药物，熟悉各种药物。以后就开始试诊，师傅看病，徒弟号脉，师傅口授处方。再进一步就可以徒弟看病开方，师傅审查增删处方。所以中医有很强的经验性，水准参差不齐，判断检验标准模糊。1929年，西医余岩提出“废止中医案”，引发了中医存废的重大争论，余波至今不绝。
废除中医论者首先将中医与社会革命联系起来，认为犯罪、迷信、贫困等社会病态存在，就是没有充分倡导“社会医学”即西方医学的缘故。不仅把中医等同于巫祝迷信，而且给西医寄予了强国强种的终极目标。当大规模传染病袭来，中医只能面对个体做有限的治疗。要求实行“公医制度”，所有医疗机关由政府设置，负担经费，保障全民健康。西医成为科学，救国，强壮，新医的代称，中医则成为迷信，亡国，贫弱，旧医的同义语。
支持中医的抗辩声比较微弱，但认为消毒预防只是近30年才为世人知晓，中国人口之众，“可知细菌早之毒，不因旧医而蔓延。”所谓防疫，先造恶空气，给人民造成恐怖，是外货推销的伎俩。海关报告，西药输入中国每年达一亿元以上。关于公医制，抗辩者指出，_总理的新中国方略只说矿山、森林、铁路归国有，民国中央党部规定医师为自由职业，药业为交易职业，不应该被国家垄断。
在疫病流行时期，投放中药在一定范围内确是有效的。但中医师的个人经验对防疫效果取重大作用。如荆门名医覃玉亭治小儿天花，敢用猛药，效果极好，医师不仅要冒风险，还特别依赖个人经验，难以推广。
_一直对中医参与现代医疗持暧昧态度。1936年《中医条例》公布，规定中医师在通过考试或从学校毕业取得证书后，须经内务部审查批准，方可执业。同时规定，中医有服从法院公安和当地行政机关的义务，规定遇有传染病、中毒者必须向当局报告。但中西医对“传染病”概念有所不同，以后一直成为中医自我改造中的重要课题。
下 篇 共和国时期
中西医结合的起起落落
新中国成立后，提出了预防为主，面向工农兵，团结中西医三大医疗政策。1950年上海夏令防疫运动中，首次系统地组织中医参与。中医防疫工作委员会组织相当严密，有事务组、宣传组、推行组等，参加临时学习班143人。后来全国各地纷纷仿效。有群众问中医为什么以前只治病，不说讲卫生可以防病？中医很坦白地说，以前不懂科学。现在__教我们用科学方法治病，还用科学方法防病。中医工作比较松散，采用当时很流行的批评与自我批评来解决。中医往往因防疫知识储备不足，难以应对民众五花八门的问题。广州中医参与防疫，有人怀疑其能力，当地媒体特别说明，中医主要负责宣传、登记和消毒，参加注射者极少，而且都在医院工作过。全市二十多个区，只有3个区中医参加了防疫运动。当时的全国卫生工作会议上，著名老中医陆渊雷认为预防不能代替治疗，预防不难学习。中医如果不能治疗，那与消灭中医无异。
1949年，河北平山县回舍镇来了一支防疫医疗队。当地有7位医生，2位西医只当过看护和司药，中医也大都只当过学徒。防疫队长提出和当地医生一起诊病。正好有3例肺炎，防疫队药到病除，并通过显微镜观察细菌，中医深受震动。当时，非常强调中医进修西医的速成。
_正式规定为6个月。为了让中医迅速识别常见病，有些课程略去不讲，而是用新名词理解旧病症，诊断靠近西医规范。每种病只讲：新旧概念，简单病因，主要征候，诊断要点。进修班都有临床实习，主要是病历记录，学习简单诊断、仪器使用和化验。分散在城市中的中医往往是通过防疫运动接触西医的，不少因此而转成西医。湖北汉川县1963年调查结果，全县175名中医，只有17人半改行，3人未改行，其余全部改行成为西医。中医人才在基层出现断层。
团结中医的时间并不长，中医仍面临边缘化的命运。有的地方把中医当作廉价劳动力，连续两三个月参加临时性防疫任务，甚至不给微弱的补助。有地方把防疫工作都交给私人开业的中医。医院要求中医写病历，要写西医名称。中医使用西医技术不够纯熟，难免导致医疗事故发生。因此发生的判刑、批斗会，私人开业中医胆子越来越小，怕负责任，出现开和平药现象。河北中医当时流传三怕：怕给干部看病，怕治重病，怕治不好进_。
中药炮制经验总结篇五
编者按：本文主要从积极宣传、认真贯彻执行党的方针、政策和上级党组织的决议，保证、监督其在本单位的贯彻执行；参与讨论和决定本单位的重要事项，支持、协助行政负责人按照工作职权范围独立负责地开展工作；坚持党的民主集中制原则，完善党组织制度，规范工作程序，对*进行讲述。其中，主要包括：定期召开支委会和党员大会，汇报支部的工作听取行政负责人工作通报或汇报，加强领导班子和广大党员对党政工作的监督；深入调查研究，了解各项工作的实施情况，发现问题及时与行政负责人沟通情况，并积极帮助解决；加强对党员的教育、管理和监督，坚持“三会一课”制度，定期召开民主生活会，开展批评与自我批评，及时向党员布置群众工作和其它工作任务，并检查执行情况；坚持党员发展工作方针，建立渗透党积极分子队伍，强化教育，积极培养，认真考察，严肃慎重的做好大学生和青年教师发展党员的工作；经常听取党员、群众的意见和建议，了解分析患者和员工的思想情况，进行综合分析，把握思想动向，有针对性的做好思想政治工作，充分调动大家的工作积极性，保证各项任务的完成；领导本单位工会、共青团等群众组织，经常研究指导他们的工作，充分发挥其作用；院总值班职责；办公室人员工作职责；医务科主任职责；医务科工作人员职责；护理部主任职责；诊导医台人员职责；财务科长职责；收费处人员职责；后勤科长职责；食堂炊事员岗位职责；库房保管员职责；专业技术人员职责；临床主治医师职责；麻醉科医师（士）职责；放射科工作人员职责；心电图室工作人员职责；超声诊断室工作人员职责；药剂人员工作职责；；药库人员职责，具体材料请详见：
院长职责
1、根据医院的办院理念及医院经营发展方针，全面领导医院工作。
2、领导制订医院工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向总经理汇报。
3、负责组织制订医院发展规划和年度工作计划，经总经理批准后负责组织实施。
4、根据医院经营部的经营策略，认真组织各项经营措施的落实，确保经营目标的实现。
5、根据医院人事制度，负责向总经理提出医院工作人员的任免、奖惩，提升和解聘报告，批准后组织实施。
6、负责组织本院承担的医疗工作和保健及其他工作。
7、负责教育全体员工牢固树立医院的办院理念和“六心”服务宗旨，推进医院文化建设，创建医院品牌，把握医院发展方向，树立医院良好形象，并使之成为全体员工的自觉行为。
8、负责教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想和良好的医德医风，不断改入医疗作风和工作作风，推进医德医风建设。
9、负责建立和健全防范医疗事故和医疗纠纷的机制，确保医疗安全。督促和检查各项规章制度、岗位职责和技术操作规程的执行情况，及时研究和处理病人对医院工作的意见和要求。
10、代表医院从事相关的社交活动，业务往来及与卫生行政部门的联系。
11、因事外出或缺勤时，应向总经理请假，并由常务副院长代理工作。
书记职责
一、积极宣传、认真贯彻执行党的方针、政策和上级党组织的决议，保证、监督其在本单位的贯彻执行。
二、参与讨论和决定本单位的重要事项，支持、协助行政负责人按照工作职权范围独立负责地开展工作。
三、坚持党的民主集中制原则，完善党组织制度，规范工作程序。研究和改进工作方法，提高工作效果，充分发挥党员的先锋模范作用和党支部的政治核心作用。
四、定期召开支委会和党员大会，汇报支部的工作听取行政负责人工作通报或汇报，加强领导班子和广大党员对党政工作的监督；深入调查研究，了解各项工作的实施情况，发现问题及时与行政负责人沟通情况，并积极帮助解决。
五、加强对党员的教育、管理和监督，坚持“三会一课”制度，定期召开民主生活会，开展批评与自我批评，及时向党员布置群众工作和其它工作任务，并检查执行情况。
六、坚持党员发展工作方针，建立渗透党积极分子队伍，强化教育，积极培养，认真考察，严肃慎重的做好大学生和青年教师发展党员的工作。
七、经常听取党员、群众的意见和建议，了解分析患者和员工的思想情况，进行综合分析，把握思想动向，有针对性的做好思想政治工作，充分调动大家的工作积极性，保证各项任务的完成。
八、领导本单位工会、共青团等群众组织，经常研究指导他们的工作，充分发挥其作用。
6、完成医院领导和院长交办的其他工作。
副院长职责
1、院长领导下，分管医疗业务管理工作，分管医务部、护
理部、门诊部、住院部等科室。
2、负责组织制订医疗业务发展规划和年度业务工作计划，经
批准后组织实施。
3、负责组织业务培训，继续教育工作，负责组织专业技术人员的业务审核工作。
4、负责组织督促检查、审核各项医疗工作制度、岗位职责及技术操作规程的执行情况，根据医疗工作需要不断完善医疗管理制度。
5、负责有计划地组织引进新技术新疗法新项目和新的业务工作。
6、深渗透临床各科室，了解和掌握医疗护理工作，组织医疗质量监控和分析，及时解决医疗工作中存在的问题，防范差错事故发生，不断提高医疗质量。
7、负责组织医疗统计和医疗信息管理工作。
8、负责组织全院性会诊、抢救、转诊和院外会诊工作。
9、完成医院领导和院长交办的其他工作。
院总值班职责
1、受院领导委托负责处理非办公时间的医疗、行政和临时事宜；及时传达、处理上级批示和紧急通知，签收机密急件，承办不可推延的紧急事宜。
2、负责协调全院各部门、科室在值班时间内的工作，如遇重大事项或工作中难以解决的问题应及时向主管职能部门领导或分管院长汇报。
3、负责检查非办公时间工作人员的工作情况，督促岗位责任制的落实。
4、负责非办公时间内一切重大抢救、应急事务的组织安排及协调工作。
5、负责非办公时间紧急用车和值班司机调度。
6、做好总值班记录，认真交接班，值班时不得擅离职守。
7、重要问题的处理情况，以及未处理结束的问题，总值班员应亲自向院办公室主任及有关部门负责人汇报。
办公室主任职责
1、在总经理、院长领导下，负责医院的文秘行政管理工作。
2、正确理解领导意图，认真贯彻领导指示，安排、督办、检查实施结果。
3、经常深渗入渗出临床医疗一线，了解听取下面的意见和建议，及时向领导汇报，同时尽量拿出解决问题的办法和建议，供领导参考。
4、安排医院各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划，总结及草拟有关文件，组织所属员工努力完成各项工作任务。
5、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。
6、做好医院印鉴、打字、外联、来信来访处理及对外接等工作。
7、配合院长协调各部门的工作。
8、负责院长临时交办的其它工作。
办公室人员工作职责
1、在办公室主任的领导下，做好行政人事管理工作。
2、草拟医院各类公文、会议纪要、工作计划、工作总结等。
3、做好印鉴管理工作，严格把关，手续健全方可使用印鉴。
4、认真做好群众来信、来访登记，对所反映的问题及时处理，件件落实，重要问题及时向领导汇报。
5、负责信息收集、处理、整理、综合、分析及反馈工作。
6、收集、整理、鉴定、保管、统计档案资料，确保档案的完整与安全。
7、做好医院人员的招聘、入职、调动、离职及相关手续的办理工作。
8、做好各部门文稿、资料的打印、复印、分发工作。
9、认真做好文件收发工作，绝不向任何人泄露文件的秘密内容。
10、负责办公用品的管理、发放、登记工作。
11、负责医院车辆的调配、管理工作。
12、做好会议的通知、布置工作。
13、做好员工的考勤工作。
14、做好档案管理工作。
15、认真执行医院档案保密制度，严防失密、泄露事件发生。
16、收集、整理、分类、鉴定、统计医院各部门形成的有保存价值的资料，进行归档、保管、维护，确保档案的完整与安全。
17、编制档案检索工具和参考资料，开发档案信息资源，提高档案利用率。
18、做好档案查阅及回还记录。
19、做好档案的保管、修复工作。
20、鉴定并销毁已超过保管期限无保存价值的档案材料。
21、完成办公室主任交办的其它工作。
医务科主任职责
1、在院长和业务副院长领导下，组织实施医疗预防工作，并总结汇报。
2、组织拟订医疗业务工作计划，经医院批准后，具体组织实施。
3、组织和落实医疗质量监控措施，对全院医疗质量入行全程监控和考核，防范医疗差错事故，落实医疗安全各项措施，提高医疗质量。
4、负责组织重大的抢救及院内外会诊工作。
5、深入科室，检查和考核各项医疗工作制度、岗位职责和技术操作规程执行情况，及时解决工作中存在的问题，不断完善管理制度。
6、组织员工业务培训、继续教育工作、全院性学术活动，组织对专业技术人员的考核，协助人力开发部做好卫技人员的晋升、奖惩、调配工作。
7、加强沟通，协调和改进科室管理。
8、对医疗事故和医疗纠纷进行调查、核实，并向医院提出处理意见。
9、负责业务管理标准、医疗标准、操作规程、工作制度补充修订及其他医疗文件起草工作。
10、具体组织医疗统计、医疗信息管理、病案、图书和其他医疗资料管理等工作。
11、督促和检查药品、医疗器械的供应及使用的管理工作。
12、完成医院领导院领导交办的其他工作。
医务科工作人员职责
1、在医务部主任领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，统计资料缮写完后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。
2、每天深渗入渗出门诊、病房及有关各科室收集工作日志和有关医疗资料，分别整理、核对，进行登记，建立资料台账。
3、每日将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、年度等分别比分析，并做好疾病分类统计工作。
4、每月终负责向医技科室收回月报表，分别进行登记。
5、督促各科室做好登记、统计工作，给予必要的帮助。
6、努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。
7、按医病案管制度要求做好病案管理工作，负责病历的来回收、整理、装订回档、检查和保管工作。病案按国际疾病分类标准进行分类编码登记。
8、查找再次入院和复诊病员的病历，保证病历的供应，办理借阅病案手续。
9、、负责病历资料的索引、登记、编目工作。
10、检查各种病历的书写情况，提出改进意见，及时向医务部反馈。
11、提供教学、科研、临床经验总结等待用的病历。
12、做好病案室的管理工作，保持清洁、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
13、病案借阅、复印、封存严格按病案管理制度执行。
14、开展病案微机管理，逐步为推行单病种管理提供数据，逐步与国内国际病案管理接轨。
护理部主任职责
1、在院长、副院长领导下，负责医院的护理工作，根据医院要求，制订明确的护理工作目标，做到年有计划，总结，季有重点，月有小结，周有安排，保证护理工作贯彻运转。
2、健全护理指挥系统，充分发挥其作用，对护理系统的人、财、物要合理配置，科学组织，不断提高护士的工作水平。
3、组织实施督促检查护理工作的规章制度、常规、技术操作规程及质量标准的执行，检查指导护理人员做好基础和分级护理工作。
4、负责指导对各科室里危重、手术、抢救工作。定期检查护理计划及实施情况。
5、负责拟定护士培训计划及落实情况，并组织全院护理人员进行技术培训，定期时行业务技术考核。考核成绩存入技术档案，作为护理人员的奖罚依据。
6、对护理人员发生的差错事故，及时入行调查并提出处理意见。组织质控小组分析、鉴定、总结质控工作，加强全体护理人员医疗安全教育。
7、审查各科室提出的有关护理用品的申报，计划和使用情况。
8、定期深渗透临床督促检查护理工作质量，季度大检查一次，做到逐级检查、评价，以确保护理质量。
9、及时掌握全院护理信息，健全各种记录，各种报表，创造条年组织护理科研工作。
10、院长、副院长临时交办的其它工作。
门诊部主任职责
1、在院长、副院长的领导下，负责组织制定门诊部找作计划，经院长批准，组织实施。
2、定期如开门诊各科室会议，协调好各科关系，督促检查医务人员贯彻落实各项规章制度、医疗标准和技术操作规程。整顿门诊秩序，改入医疗作风，改善服务态度，简化手续，方便病人就诊，严防差错事故。
3、督促检查门诊方面的日常事务工作和卫生工作。
4、负责组织对门诊各科室定期检查工作。
5、负责门诊日常事务工作，处理群众来访来信。
6、经常督促门各科室按时开诊，抽查在岗情况。
门诊导医台人员职责
1、在门诊部主任领导下，做好导医服务工作。
2、坚守工作岗位，切实做好本院就诊患者的接待工作，如遇紧急情况立即报告有关科室处理。
3、微笑服务，暖情周到的接待没一位患者和顾客。
4、熟悉掌握医院范围内的布局设施，方便各类病人检诊工作。
财务科长职责
1、在总经理、院长的领导下，负责医院的财务工作。
2、贯彻有关财务会计的法律法规、制度和指示，遵守国家财政纪律。
3、按照物价局规定的统一收费标准，合理的组织收渗透。根据医院特点，业务需要，精打细算，节约行政开支，监督预算资金正确使用。
4、负责编制年度和季度（或月份）的财务计划，办理会计业务，按照规定内格式和期限报送会计报表。
5、负责医院的经济管理及其它有关财务制度的掌握和财务管理工作。
6、负责完成总经理、院长临时交办的任务。
会计人员职责
1、按照医院会计制度和有关法规负责医院经济业务的记账、算账、报账工作。
2、会计岗位工作人员要实行制单、记账、计算机录入、复核各岗位分工协作，共同做好医院会计工作。
3、做好现金、银行存款日记账并进行核对，定期与银行对帐，并做出银行存款调节表。
4、管理好会计档案，保证会计档案安全、完整、规范。
5、经常分析医院经济情况，向科室负责人提供医院经济活动信息，为医院发展提出管理化建议。
6、完成财务科长交办的其他工作。
收费处人员职责
1、收费人员工作必须细心负责，态度热情和蔼，准确掌握收费标准。
2、收费进要唱收、唱付，当面点清，防止差错。
3、工作细心，做到人离款锁，当日现金上交财务科，下班时余款必须存入保险柜，如因工作粗心，失职造成损失，由个人负责。
4、收费处工作人员，必须坚守工作岗位，不得擅离职守，如因脱离岗位发生的事故，由当事人负责。
5、收费人员所收现金，除会计室出纳人员收取外，不得将公款私借，如有发现，按有关财务法规处理。
6、现金重地，非本处人员谢绝入内，以防差错事故发生。
7、做好计算机维护保养工作。
8、认真贯彻执行《会计法》及其相关法律法规。
后勤科长职责
1、在院长领导下，负责总务科的行政管理工作，全权处理后勤科下属部门的各项事宜。
2、负责组织后勤科员工业务学习，教育员工树立为医疗第一线服务的思想，提高业务素质，坚持下送、下收、下查、下修制度，努力改善服务态度，提高服务质量。
3、负责统筹计划维修设备，负责物资供给，做到及时维修及时供给，保障职工生活及医疗工作的顺利开展。
4、负责制订本部门工作计划及工作总结。做到年有计划，月有安排，年终有总结，半年有小结，人才培养有计划有安排。
5、监督检查医院固定资产的管理工作。做到帐务齐全，帐物相符，每年清查对帐一次。
6、做好院长临时交办的其它工作。
食堂炊事员岗位职责
1、炊事员应严格着装上岗，个人卫生良好。
2、应按时开饭，保证供应。虚心听取意见，不断提高烹调技术和服务质量。
3、根据食谱和临床治疗的需要，按质、按量制备膳食，保证按时供给，积极配合医疗。
4、做到食堂内外环境干净整齐，灶具清洁卫生，无脏、乱、差现象。
5、精打细算，节约用粮、水、电、气，爱护公物。
6、严禁采购，供给变质饭菜、食品，做到防火、防盗、防毒、防腐工作。
7、采购人员当日帐目当日清算。
8、保管人员做到出入库帐目清晰。
水工职责
1、在后勤科领导下，完成分配给自己的工作任务。
2、坚持下查，下修制度，做到随叫随到，发现问题及时处理。
3、服从分配，服从指挥，自觉遵守各项规章制度。树立为医疗第一线服务的思想。
4、积极主动地想方设法完成本职工作，做到不推诿，不扯皮，不推脱责任，认真做好本职工作。
5、自觉遵守劳动纪律，不迟到早退，值班时做到不脱岗、不窜岗、不空班、保证坚守岗位。
电工职责
1、在后勤科领导下，积极主动地搞好本职工作，保质保量完成任务。要求：服从分配，听从指挥，积极主动。随叫随到，及时处理。
2、对工作认真负责，自觉性强，不推诿、不拖延。要求：有奉献精神，及时完成任务，服务态度好，工作质量高，工作效率高。
3、严格遵守劳动纪律及各项规章制度。要求：不迟到早退，有事提前办理请假手续，不无故缺勤，不违犯规章制度。
4、做好工作记录和材料消耗登记。要求：每日工作有记录，领销材料有登记，不送人情，不浪费，不丢失，不损坏，领销数量相符，登记清晰。
5、坚持下查下修，修旧利废。要求：发现问题及时处理，检查细致、修理质量好，不浪费材料、工具，下查下修有记录，有科室验收签字。
6、搞好值班工作。要求：不请假，值班时坚守岗位，随鸣随到，不违犯值班规定。
7、主动搞好电工房室内外卫生，保持干净整齐。要求：每天勤扫、勤擦拭。主动搞好卫生，保持室内外整洁，保护室内设施安全。
库房保管员职责
1、负责对购回入库物资的质量、数量验收，办理入库出库手续。
要求：严格把好质量关，详看、细查、清点数量。符合入库规定，办理入库手续。
2、负责办理物资的出渗透库，要求：先开出库单后方可发放，不得借出和送人情，准确核价。
3、负责按规定时间制订购买计划，及时报批。要求：每月30日前制订出购买计划；报计划时根据库存量，按需计划。
4、负责对库存物资每月盘点一次。每月28—30日为盘点结账时间，其余时间随到随发。
5、负责记账和核对账目。要求：帐物相符，积压物资不超过三个月。
6、负责物资保管质量。要求：不霉烂变质，不无故丢失损坏，注意防火，对积压物资及时做出处理意见。
7、负责搞好库房管理工作。要求：室内外干净整齐，分类存放，物资摆放整洁，标志清楚醒目。
被服洗涤管理人员职责
1、在后勤科的领导下，负责全院被服洗涤、保管、消毒和修补工作，按规定和要求，叠平、烘干、补好，并按时下送下收到病房、门诊。
2、严格执行安全操作规程和被服消毒、分开隔离制度，保证安全，防止交叉感染。
3、严格办理交换手续，严防差错，漏收和丢失现象，各类被服分类洗涤，分类存放管理，方便取换，未印字的新制品，一律不得更换。
4、搞好被服库管理工作。要求：被服摆放整齐，手续齐全，坚持原则，秉公办事，不无故损坏丢失。
5、自觉遵守劳动纪律和医院多项规章制度，坚守工作岗位，按时上下班，不迟到早退，不无故旷工。
6、搞好安全防范工作。要求：下班前关好锁好门窗，上班前检查被服库情况，发现问题及时报告。
卫生员职责
1、在后勤科的领导和护士长的业务指导下，担任病区、门诊的清洁卫生工作。
2、担任门窗、地面、床头、桌椅及厕所、浴室的清洁卫生工作，并经常保持整洁。
3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器、桌椅等用具。
4、及时协助做好病员的饮用水供应。
5、做好病人入院前的准备工作和出院后床单位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、财产的管理。
6、根据需要协助护送病人领送物品。
保卫人员职责
1、在后勤科长领导下和公安机关的业务指导下，负责医院治安管理和防范工作。
2、经常教育员工，增强法制看念，提高警惕，依靠群众，做好“四防”工作。
3、负责内部治安管理，同刑事犯罪和其它危害治安的行为作斗争。查破一般案件，协助公安机关侦破重大案件。
4、进行调查研究，发现犯罪份子和犯罪嫌疑分子，负责追查破坏嫌疑事件，参与调查重大事件。
5、协助有关部门做好保密工作。调解疏导矛盾纠纷，防止矛盾激化。
6、根据上级安全责任制的规定，制定具体的措施制度，保障各项防范措施的贯彻落实。
7、完成公安机关交办的任务，组织好治安联防工作。
8、负责后勤科长临时交办的其它工作。
专业技术人员职责
临床科主任职责
1、在院长领导下，全面负责本科的医疗、教学、科研、预防和经营等行政管理工作。
2、根据医院对科室的管理要求，完善科室管理制度制定工作计划，组织实施,按时总结和汇报工作。
3、根据医院下达的医疗和经营的指标和任务，认真组织落实，确保医疗和经营目标的实现。
4、组织本科医疗工作，督促和检查各级医师按时完成各项医疗任务，组织本科抢救和危重疑难病人的会诊，决定本科病人转科转院。
5、督促和检查本科人员认真贯彻执行各项规章制度，岗位职责和技术操作规程，建立健全防范医疗事故和医疗纠纷机制，确保医疗安全。
6、安排医师轮换、值班、会诊、出诊，安排本科人员业务进修培训，负责组织本科人员的考核及分工，提出升、调、奖、惩意见。
7、按时做好本科各项记录，做到准确、及时、不间断，保持原始资料的真实性连续性。
临床主任、副主任医师职责
1、在科主任领导下，全面负责科室医疗、教学、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导或主持急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4、担任教学和年轻医生的培训工作。
5、定期参加门诊工作。
6、运用国内、外先入经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7、监督和检查下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8、指导全科结合临床开展科学研究工作。
临床主治医师职责
1、在科主任领导下和主任（副主任）医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。新渗透院病人应在8小时内完成首次查房，并对住院医师的诊疗提出补充、修改意见。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗过失或其他重要问题时，应及时处理，并向上级医师或科主任报告。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讲座及会诊、检查、修改下级医师书写的病历和医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历，对出院病历进行考核。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7、组织本级医师学习与运用国内外先入医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，指导医师工作。
临床住院医师（士）职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，负责详细的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。
2、对病员进行检查、诊断、治疗和医嘱处方并检查其治疗情况。
3、书写病历。住院志应于新病人入院后24小时内完成病程记录，负责检查和修改实习医师书写的病历。出院病历的书写按规定时间完成。
4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5、住院医师对所管病员应全面负责，按时完成医疗工作和各项检查，保证病人及时诊断和治疗。在下班以前，作好交班工作。
6、对所管病员每天至少上、下午各巡视一次，对疑难危重病人要随时巡视。在科主任、主治医师查房或会诊时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士入行各种重要的检查和治疗，严防医疗过失行为发生。
8、认真学习、运用国内外的先进科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
门诊医师职责
1、门诊医师对病员要热情接待，细心询问病史，认真体检，耐心解释，不断提高医疗服务质量。
2、严格遵守各项规章制度，认真做好门诊登记工作，严格执行疫情报告制，不迟到早退，不脱岗，坚守岗位，保质、保量完成门诊定额及各项任务。
3、对就诊病人及时做出正确诊断和治疗，认真书写门诊病历。凡疑难病人，二次门诊不能确诊或疗效不显者，应及时请示上级医师或专科门诊，组织会诊明确诊断。
4、凡需转专科门诊或其它科会诊的病人，应写好病历，作好有关检查。
5、门诊病人需收住院者，一般病人应作好必要的检查，危重病人应亲自护送到病房。
6、手术科室的门诊医师，负责该科门诊病人的诊治和手术的治疗。
7、负责指导进修医师和带好实习医师，认真修改各种医疗文件，指导技术操作，防止医疗过失行为发生。
8、对危重病人应随到随诊，对远道而来的病员和70岁以上老
人应提前安排应诊。
急诊值班医师职责
1、在科主任领导下，以高度负责的精神，严谨、认真、及时地入行急诊、抢救工作，对急诊病人应密切观察病情变化，及时详细记录。遇疑难抢救病人，应立即请示上级医师诊视，对病情危重不宜搬动的病人，就地组织抢救，待病情允许时再护送病区。
2、坚守工作岗位，若因工作需要暂时离开，应作好安排，认真交待后才能离开。严格执行各项规章制度，技术操作规程，严防医疗过失行为发生。
3、对急诊病人，严格执行首诊负责制，接诊医师凡经预诊鉴别，属哪科的病人，该科医师应进行认真的检查和治疗，不得推诿，需要时再邀请相关科室医生会诊后转科诊治。
4、负责观察室病人的诊治工作，详细询问病史，认真入行体检，及时书写病历记录，密切观察病情变化，及时处理，认真作好口头、书面、床旁交接班，认真做好留观病历。
麻醉科医师（士）职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉的具体工作。
2、麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讲座与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。同时，要把麻醉风险告诉患者或家属，并让患者或家属签署麻醉同意书。
3、麻醉中，经常检查输血，输液及用药情况，密切看察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，妥善处理并报告上级医师。及时与术者联系，采取相应措施。
4、手术后，将病员亲自护送回病房，并向病房护士交代病情及术后注意事项。
5、手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。
6、遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。
7、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防医疗过失行为发生。
8、积极开展麻醉的研究，参加科研及教学。
9、协助各科抢救危重病员。
10、做好麻醉前药品、器材的准备及麻醉后物品的整理工作。
11、负责麻醉器材及药品的请领、保管工作。
放射科工作人员职责
1、门诊部主任领导下，做好本科各项工作。
2、根据医院要求，负责制订本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。完成医院和医院下达的医疗任务和经营目标。
3、主持集体阅片，审鉴重要报告单。
4、组织本科人员业务学习，技能训练，提出升、调、奖、惩意见。
5、负责x线诊断工作，按时完成诊断报告。
6、经常与临床科室联系，参加临床会诊，征求意见、改进工作。
7、学习先进技术，搞好科学研究，积累资料，搞好统计。
8、组织全科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查防护情况，严防医疗过失行为发生。
9、掌握x线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程和安全规定，做好防护工作，严防差错事故。
10、认真做好随访工作，不断提高诊断符合率。
11、检查机器使用和保养情况。
12、认真做好机器保养和管理，负责机器附件、药品、胶片等物品的请领保管，做好登记和统计工作。
心电图室工作人员职责
1、门诊部主任领导下，做好本科各项工作。
2、检查前应仔细阅读申请单，了解病情，并嘱病员作好必要的准备。
3、坚守工作岗位，随时方便病员，急重病员随到随做或直接去病床检查。
4、严格遵守操作规程，作图仔细、清晰、标好导联。
5、分析图纸需认真测量，及时正确报告检查结果，如遇到疑难病例或与诊断有分歧的心电图，请教上级医师共同讨论，并与临床医师联系，结合临床作出正确诊断，防止差错发生。
6、管理和爱护仪器，定期保养，维护并做好记录。
7、检查记录应保留，建立档案，借用时必须登记。人员职责
1、在门诊部主任领导下进行工作。
2、参加检验工作，指导下级人员工作，认真查对检验结果，做好登记、统计工作。严防发生差错事故。
3、认真执行技术操作规程。严格复审检验结果严防发生差错事故。
4、负责检验试剂的配制与鉴定，定期校正仪器，制作标准曲线，坚持质控，不断提高工作质量。
5、为提高医疗水平服务，不断开展新项目，改入检验方法。
参加检验工作，检查工作质量，解决业务上较复杂的疑难问题。
6、参加科内值班工作。
超声诊断室工作人员职责
1、在门诊部主任的领导下，担任日常工作，认真书写诊断报告，及时进行随访。
2、及时向上级医师请示汇报疑难病例，在上级医师指导下开展新技术。
3、加强业务学习，不断提高技术素质
4、负责资料整理、登记、保管、统计工作。
5、技师需做好仪器保养、教学、科研辅助工作。
药剂科主任职责
1、在院长和副院长的领导下，负责本科的日常工作。
2、负责指导本科室技术人员的药品调配、制剂、煎药和加工炮制工作，主持或参加复杂的药品调配和制剂。
3、负责药品检验鉴定，保证药品质量符合有关药品质量标准。
4、检查毒、麻、精神和贵重药品的使用情况，发现问题及时处理。
5、积极开展药品不良反应登记和报告工作，加强质量管理，不使用过期药品，调配处方差错1‰以下。
6、负责督促和检查下级药剂人员的认真执行各项规章制度和医疗操作规程，有制止违章行为的责任和权利。保证各项规章制度的正确执行。
7、负责对药师经常开展基本功训练，提高业务水平，承担教学任务规程，有制止违章行为的责任和权利。保证各项规章制度的正确执行。
8、掌握或了解药学专业在国内外入展。负责组织药剂人员学习和运用国内外药学科学技术，开展新技术。
9、完成领导交办的其他业务工作。
药剂人员工作职责
1、在科主任领导下进行工作，按照分工，负责药品的预算，请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、处方调配、炮制、制剂等工作。
2、配方人员以认真负责的态度，根据正式处方发药，无签字留样者拒发。
3、配方时要细心谨慎，严格遵守调配操作规程，坚持三查四对，防止差错事故。中药称量要准确、分匀，原、辅料符合质量标准后配方。配方人员和复核人员应在处方上签全名。发药者应向病人交待服药方法、剂量等注意事项。
4、药剂人员不得擅自修改处方，凡遇处方不妥者，应通知医师更改后配发。必要时建立健全错误处方统计制度，定期通知门诊办公室并进行公布。
5、配方人员有责任对处方进行检查，凡乱开处方，滥用药品者，药房拒发。
6、已发出的药品原则上不予退还，防止差错事故发生。
7、毒、麻、精神药品，贵重药品应严格按照有关法律法规管理，由专人、专柜、专帐管理。
8、调配处方出门差错率应控制在1‰以下。中药称量误差率＜±5%。
9、保持调配室清洁卫生，药品用具定点定位放置，用后放回原处。
10、夜班人中要坚守工作岗位，做好当日处方数统计。
药库人员职责
1、在药剂科主任领导下，负责全院药品供应工作。根据医疗工作需要及时填报采购计划。
2、购来回药品应及时验收渗入渗出库，填写好验收单，原始发票、货物要相符。
3、验收渗入渗出库药品要注意药品注册商标、批准文号、批号、有效期、质量，严禁伪劣药品购入，认真查对药品名称、剂量、数量与发票是否相符。
4、药品入库后应分类存放，建立库存药帐，做到账物相符。有效期药品建立有效期卡。
5、保管好药品，坚持先进先出，严防霉烂、变质、虫蛀、过期失效，保证药品质量。
6、库房不得直接发药给病人（特殊情况例外）。未经科主任同意，不得对外代收、代购、转让、借出药品。
7、毒、麻一类精神药品应严格管理。做到专人、专柜、专帐按有关规定管理。
8、易燃、易爆药品应远离火源处安全存放，加强消防设备管理。
9、发出药品坚持复查制度，每月盘点一次，每年大盘点一次，努力减少误差，做到账物相符。
10、库房应通风干燥，注意门窗上锁，严禁烟火，经常保持清洁卫生，堆放整齐。
11、库房重地，非因公人员不得入内。
中药煎药人员职责
1、在药剂科主任的领导下，负责煎熬病员中药汤剂，保证质量、防止差错。
2、煎药人员从药房领入待煎药物，应严格进行审核、查对、登记（病员姓名、性别、年龄、科别、床号、日期、付数等）。
3、严格执行煎药操作规程，做好特殊药物的处理，如先煎，后下，烊化、另包等。熬药前用意气消沉水浸泡20—30分钟。
4、根据药剂特性，掌握各类药物所煎的不同时间，在煎药过程中，要进行搅拌，每剂药一般煎2次，煎全混和后再分装。
5、将煎好的药剂经严格查对后装渗入渗出服药袋，送到各科室由护士领取并履行交接手续。
6、熬药时不得擅自离开，注意开关，节约水电。
7、严格执行卫生制度，做药罐及其他熬药用具清洗工作，注意安全、防火、防盗、防毒。
主管护师职责
1、在科护士长领导下和本科主任，副主任护师指导下进行工作，参加本科护理临床实践。
2、负责督促本科护理工作计划的执行,检查本科各部门护理工作质量,把好护理质量关。协助护士长制订医疗护理医务和院感监控监制方案，发现问题及时解决。
3、解决本科护理业务上的具体疑难问题，指导重危，疑难病人护理计划的制定实施。
4、参加并负责指导本科各病区的护理查房和护理会诊，对护理业务给予详细指导。
5、协助护士长对本科发生的护理差错事故进行调查分析，鉴定并提出防范措施。
6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，编写教材，负责讲课。
7、参加制订本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师，护士开展科学研究工作。
8、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
护师职责
1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、参加本科护理临床实践，详细指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。制定和落实医疗护理质量和院感监控监测措施。
3、参与病房危重，疑难和抢救病人的护理工作。带领护士完成新业务，新技术的临床实践。
4、协助护士和拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。
5、参加本科主任护师，主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。
6、协助护士长制订本病区的科学研究，技术革新计划，提出科学研究课题，并组织实施。
7、带教护士临床学习。
护士职责
1、在科主任护士长领导和上级护师指导下进行工作。
2、认真执行各项规章制度的技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行三查七对制度和交接班制度，严防差错、事故的发生，落实医疗护理和院感监控监测措施。
3、做好器械，病房消毒和隔离消毒工作，预防交叉感染。
4、做好检诊、治疗、手术前的各项准备工作，以及物资、药品的领用和保管工作。
5、做好危重病人的抢救工作。
6、做好基础护理和心理护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告和处理。
7、做好各种检验标本的采集，保管和转交工作。
8、做好病房管理。定期组织病人学习卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作。
9、参加护理教学和科学研究，指导实习学生和护理员、卫生员的工作。
10、理入院、出院、转科、转院手续等有关登记工作。
门诊部护士长职责
1、在护理部、医务科领导下，负责门诊护理管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分配的任务。
2、制定门诊护理工作计划，经常深入各门诊检查护理质量，复杂技术应亲自执行或指导护士操作，不断提高护理技术水平。负责制定门诊护理质量和院感监测监控方案。
3、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故。检查指导各科室做好开诊前准备和卫生宣传工作。
4、教育护理人员严格遵守医德规范，督促护理人员不断改善服务态度，经常巡视侯诊病员的病情变化，对较重的病员优先处理。
5、督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作。
6、组织护理人员开展护理科学研究及时总结经验。
7、完成门诊领导交办的各项具体工作。
急诊科护士长职责
1、在护理部主任和门诊部护士长的领导下工作。
2、组织安排、监督检查和指导护理人员配合医师做好急诊抢救
工作。经常巡视观察室病员，按医嘱进行治疗护理，做好各种记录和交接班。
3、监督检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程的情况，
复杂的技术要示范执行或指导护士操作，落实护理质量和院感监测监控措施，严防差错事故的发生。
4、加强对护理人员的业务培训，提高急诊的鉴别诊断水平和抢救的操作技能。
5、组织护士准备各种急救药品、器材、定量、定点、定位放置，并经常检查、补充、更换、消毒和维护。
6、负责制定工作计划，检查护理质量，总结经验。
7、负责抢救器材和被服用品的计划请领和报销工作。
8、督促护士做好消毒隔离，防止交叉感染。
9、督促护士、卫生员保持室内外清洁、整齐、安静。
急诊科护士职责
1、在急诊科护士长领导下进行工作。
2、做好急诊病员的鉴别诊断检查工作，按病情决定就诊，有困
难时请示医师决定。
3、急诊病员来就诊，应立即通知值班医师，在医师来到以前，
遇特殊危急病员，可行必要的急救处理，随即向医师报告。
4、准备各项急救所需用品、器材、敷料、掌握心肺复苏等急救技术。在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。
5、按时巡视观察室病员，了解病员的病情、心理和饮食情况，及时完成治疗及护理工作，严密看察与记录留观病员的情况变化，发现异常及时报告。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好查对和交接班工作。努力学习业务技术，不断提高急诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故的发生。
7、护送危重病员及手术病员到病区和手术室。
病房护士长职责
1、在护理部和科主任的领导下，根据护理部及科内工作计划，负责制订病区详细计划，负责制定护理质量和院感监控监测方案。并组织实施。
2、安排好本科护士的岗位和值班，检查并落实各班各岗位责任制度，各项规章制度及各项护理技术操作常规，护理文书质量，分级护理，基础护理，生活护理实施情况，并认真记录。
3、做好病房管理，达到管理四化。病房整洁、安静、舒适、安全。
4、检查病房各项护理工作，指导并亲自参加危重病人，大手术及抢救病人的护理，护理计划落实情况，并有记录。
5、做好各种仪器、药品及急救用物的管理，做到常备不懈；各种用品指定专人负责，保证供应，定期检查并有记录。急救用品完好率达标。
6、指导并参加护士培训计划的制定，及计划的实施。
7、组织好本科室护士的业务学习，有学习计划，认真落实，定期考核有记录；每月坚持一次护理查房，每周一次业务学习，并有记录。积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
8、病区发生的护理缺陷，及时组织护理人员进行分析，鉴定总
结，提出有效防范措施，并及时上报护理部。
9、定期检查督促卫生员清洁卫生及消毒工作。
10、定期召开患者座谈会，听取病员意见。
11、协调本病区医生、护士、卫生员及其他科室人员病人之间的
相互沟通与配合。教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。
12、做好本病区的出院结算和统计工作（考勤、工作质量、工作数量），准确填写各项报表。
病房护士职责
1、在护士长领导下进行工作。
2、认真执行各项护理制度和技术操作常规，护理质量和院感监控监测方案，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。
3、做好基础护理和精神护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。
4、认真做好危重病人的抢救工作。
5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。
6、参加护理教学的科研，指导护理员、卫生员的工作。
7、定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作。在出院前做好卫生保健宣传工作。
8、办理渗入渗出、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
9、在护士长领导下，做好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领及保管工作。
病房卫生员职责
1、在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作。
2、担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作，并保持经常整齐。
3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。
4、及时做好病房和病员的饮用水供应，协助灶房人员做好配膳工作。
5、根据需要协助护送病人及其他外勤工作。
手术室护士职责
1、在护士长领导下担任器械或巡往返护士等工作，并负责术前的
准备和术后的整理工作。
2、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。
3、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。
4、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。
5、按分工做好器械，敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。
6、指导入修、实习护士和卫生员的工作。
7、负责手术室药品、器械、敷料、卫生设备等物的清领，报销工作。并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理情况。
8、督促手术标本的保留和及时送检。
临床住院医师职责
一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业医师实行三年__小时住院医师负责制，担任住院门诊、急诊的值班工作。
二、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况，同时还要做一些必要的检验和检查工作，对医保持卡就诊人员，应认真核实身份，做到人卡相符，在保证疗效的前提下积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担，对社保保病人要严格按照“劳动社保局”的有关规定和协议执行。
三、书写病历。新病员的病历，一般应在病员入院后__小时内完成。检查、改正实习医师的病历记录。及时完成出院病案小结，一般要求于病员出院前一天完成。
四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病员病情变化，提出需要会诊转院或出院的意见。
五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重要病员，用口头方式向值班医师交班。
六、参加科内查房，对所管病员天天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时应陪同诊视。
七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导进修医师、实习医师、护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外，要及时向主治医师、科主任汇报。
八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
九、及时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
中药炮制经验总结篇六
通过药店实习，大家可以提高自己的药学知识，将理论知识运用到实际中。以下是药店实习报告总结3000字，欢迎阅览!
药店实习报告总结3000字【1】
一、实习目的与任务
1、通过本次实习，是我能较系统地将药学专业的理论知识与实践技能结合起来，对药品在医院的流通和使用等实际工作有一个全面的认识。为我以后的工作和学习奠定初步的知识。
2、熟悉处方格式、内容及正确的书写方法，了解各种处方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成审方，划分、配方、发药等工作。
4、熟悉毒、麻药品的种类及管理办法。
5、了解调剂过程中的差错及处理办法。
6、掌握常用药品的名称(化学名、拉丁名、别名及商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法、不良反应，药物的相互作用及配伍禁忌等。
二、实习过程及内容(时间、内容)
我从20xx年7月14日至20xx年4月14日，作为xxx的一名药学实习生，我积极参加医院举办的有关讲座和实际操作等活动，认真努力的学习有关药学知识和学习作为一名合格药师的职责和任务。经过了5个月的实习生活，内心真是感慨万端，回想实习的这段时间，我从一开始怀着欣喜又有点紧张的心情到医院实习，一直到参加院内活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，同其他学校的实习生和老师们建立了良好的关系，这都是我们即将步入社会的一次历练与成长。5个月的实习生活，使我成熟、进步了许多，现将我在中大附一院实习成果的总结如下：
第一个科室外科药房
通过学校对我们实习生的推荐，2014年7月14日我迈进了实习生涯中的第一个科室外科药房。初到科室，老师简单介绍了一下药房的情况性质和有关药物的摆放规律，然后拿到医嘱让我们推着小车到所在架位上择药，刚开始不熟悉，且有点粗心，常常拿错药(如同一药品不同规格，同一药品不同商品名，同一药品不同剂型等常弄错)，错了老师都会指出并叫我们要注意，后来渐渐的熟悉了这个环境，熟悉了工作情况，差错也减少，有空时还可以看一些药品说明书掌握一般常用的药品的基本知识。
第二个科室中药房
一走进中药房就充满中药味，由于刚到什么都不懂，老师简单介绍下中药房的工作流程，及有关药品的摆放规律，然后分配到跟一个中药师，老师接到处方单就叫我按着处方单上的药品名和规格，在相应的编号位置捡药，分发到托盘里，然后再装袋写上患者的姓名及老师的工号，拿到前台发药的老师进行核对。
在中药房工作也是挺忙的，有时处方打印机没停过，处方单积累到长长，忙得不可开交，中药房操作看似简单其实是需要丰富的中药理论知识，娴熟灵活的动手能力，药师在拿到处方时需要验方，检查处方是否合理用药、有无配伍禁忌、确认无误后才可调剂发药，而且要熟记药品的别名、药品的性质、为了提高效率还要记住规格及位置，在中药房的实习使我对中药领域有了前所未有的了解，能感受到中医文化的博大精深，精巧聪慧。药房的老师也是很资深的老师,它不仅教会了我中医方面的很多知识,而且教会了我人生的很多道理,这是将要踏入社会的我最需要汲取的营养。
第三个科室内科药房
由于刚上医院的药房的升级改造，在内科实习时头两个星期在旧的药房后
两个星期在新的药房，新药房比旧的大很多，而且还装了气动物流系统，少量的发药和退药可以装进一个橄榄形的泵通过气动物流系统直接快速的送到所需的病房，非常方便，但对于每天大批量的药房发药，这个系统还是帮不上忙的，在我的药房主要工作是捡药，拿着处方单到所在架子上捡起所需的药品再给老师核对，核对完另一个老师又核对装箱，再经送药的大叔送去所在科室，中午时也要帮忙拆包药机的药，其余就用空余时间，在此期间我主要熟悉了一些常用药物，熟悉了常用药物的用法用量及药理性质等情况，遇到不懂的还经常请教老师，还可以跟其他学校的实习生吹水聊天，增进彼此的了解。
第四个科室静配中心
静配中心无菌操作对环境的要求比较高，我们进去要换鞋子及带帽子跟口罩，刚到静配中心什么都不懂还觉得很神秘的感觉，老师向我们讲解了静配中心的运转情况及相关规则，还向我们介绍了静配中心的洁净度的要求及空气、气压、温度等情况。处方从各个科室发过来，有药师负责处方的审核，看看有没配伍禁忌，溶媒有没选对，用量合不合理，没通过审核的打回科室核实。出来的各个处方另外集中汇总成一张单，老师就叫我去在架子上捡相应的药，然后交给老师在溶媒上贴上处方单并选出药物分框装好交给另外一个药师核对，再统一推进配方室进行配置，配置完再拿出，老师再核对盖章最后统一分发到不同科室的小箱由专人送去科室，整个流程下来要不同老师核对四次，非常的严格，但听说有时也有出错。在工作空余我都会拿一些药品说明书来看了解有关药物的药理性质、注意事项等。还跟其他学校的实习生和其他医院的实习人员交流，了解一些其他学校以及医院的情况。
第五个科室西药房
西药房也叫门诊药房，门诊药房是非常忙的，来拿药的病人每次都排得长长的队，几乎每天都有病人插队而爆发口角冲突，我们都是忙的不可开交。由于刚赶上药房的升级改造，我们也很有幸能了解上刚装上的自动发药的工作原理及流程，我也可了解最前沿的药师是怎么工作的，例如，按照处方抓药、面对病人怎样下医嘱、怎样管理药品、怎样应对药房突发情况等。也学会了医院药房对于特殊药品的特殊管理办法.门诊老师都和蔼可亲，非常乐意与人交谈,将医院相关制度按条给我们讲解,使我们获益匪浅,总而言之,在门诊药房的一个月,使我对药师这个职业有了更深入的认识,也使我对药师有了改观,心中萌生了无限的憧憬。
三、实习心得与体会
5个月的实习生涯已告一段落，回顾这些日子的情形，有我们拿着处方在捡药的身影，有跟老师交流传授知识与经验的情形，有跟其他学校的实习生说笑聊天的快乐情景，有跟老师在篮球场上飞洒青春的热情，有在老师的运动会上观摩老师们挥洒青春的激情。实习虽然结束了，但带给我的一切还是让我觉那么的真实，能让我真实体验人际关系，如药师和护士的关系，药师和药师之间的关系，药师和病人及家属的关系，下级药师和上级药师的关系。这些对于刚步入社会的我们来说是一笔宝贵财产。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行在短暂的实习过程中,我深深的感觉到自己所学知识的肤浅和在实际运用中知识的匮乏，如所学的知识不够完善不够扎实不能很好的用在实践上。信心不过，对所学知识不太敢肯定。缺少药品的临床知识跟经验。总而言之，实践才刚刚起步，经验还需要很大程度的慢慢积累，技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结，对学做一名合格药师的体会，也含有一些对医药学事业的瞻望。我想，这样充实的实习生活，将会成为我人生中最难忘的时光。
药店实习报告总结3000字【2】
自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，精医术，懂人文，有理想，能创新是新时期下的医生所应具备的素质。校训健康所系，性命相托时刻提醒我刻苦学习奋发向上。理论学习中，我克己求严，勤奋认真，顺利完成了必修课程。在良师益友的指导帮助下，系统掌握了医学知识，为日后进入临床打下了扎实基矗
作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入基层在医院药房接受锻炼。初到药房工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药房经营的有中成药、西药、非药品及一部分医疗器械，现将实习学习情况作一个总结报告。
严守劳动纪律，以员工的标准要求自己
在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。
《此处可以加上药事管理与法规部分内容和综合知识与技能部分内容》
中药炮制经验总结篇七
[关键词]：柞水县建议 临源药 开发利用 骨干产业 医药产业 兴药富县
[论 文] 中国＜＜辞海＞＞载：“柞水县地处秦岭南坡，富林、矿资源和多种山货及药材”。
从古城西安南行经长安县太乙宫翻越秦岭东段商洛地区名山海拔2802米的最高峰——牛背梁，沿柞水黄花岭，光秃山，灯盏窝，四方山和九华山五条似手擂山脉远眺，忧如置身羽化登仙之境。柞水县城这颗璀灿的陕南明珠就被宠捧在这仙掌之中，四围群山环绕，层峦叠峰，满目林丰草茂，鸟鸣药香。清《陕西地理志》载：“孝义山水多娇艳，奇珍异宝遍山种”，就指的是柞水这块神奇的宝地。
这里，历史上曾是古城西安通往川，鄂的要道，故有“秦楚咽喉”之称，是历史上兵家必争的古战场，也是中国_创建的鄂豫陕革命根据地一苏维埃五星县，中国工农红军四方面军、红二十五军——北上先锋长征路经战地，中国人民解放战争史上震惊中外的中原突围，_军五师，八路军359旅浴血奋战开辟的游击中心地带。这里，造就了多少赤心为国的英雄，发生过无数可歌可泣的故事。同时在这块用革命先烈的鲜血染红的土地上还溢育出了象王家成一代曾用秦巴山上中草药为红军战士疗伤治病而今成为著名的骨伤科专家。在敬爱的_生前多次接见，关心鼓励下，王家成接骨技术与疗伤草药盘龙七系列药品广传神州大地，飞出国门服务于整个人类。
仅此一点，我们就可以自豪地说：革命战火和中草药都是柞水文明史册中的骄傲！
一、自然资源与经济社会
1、自然地貌
柞水地处西安以南，商州以西，东经108°50”—109″36″；北伟83°东西长72．7公里，南北宽55．2公里，莽莽秦岭之南坡，25′一36°56″之间。总面积平方公里。秦岭横贯北境，林海涛涛的原始森林是国家生物基因库。地形以西北高，主峰牛背梁海拔2802．1米；东南低，社川河谷最低海拔541米。从西北向东南，山脉延伸尤如五指，唐代诗人贾岛笔下“一山末了一山迎，百里都无半里平”真实的描绘了柞水“九山半水半分田”的自然土石山区地貌。中部是海拔800－－1500米的中低山川，以乾佑河、社川河两大水系为主，有川道平地及青秀山峦，有地壳运动，海底台升的喀斯特地貌及海底海螺化石沉积。有金山粮仓著称的鱼米之乡，亦有商贾云集的古镇，还有筹备未开采的铁山、银矿。从西北主峰的苍松林海到中南的经济林带及茂密的农桑，柞水是绿色的植物库，瑶草山青，琪花药香。从排水自然地貌特色看，中草药的生成优势优于太白山，更优于关中平原，最主要的一条是柞水处秦岭南坡带，有数次地壳运动变化，年代不同褶皱形态各异，方向不一形成的小区域地形，构成动植物不同生态环境，药物种类繁多。
2、气候特征
柞水为中国西北东线内陆地区，兼有南北气候带的特征，北部属暖温带，东南部属北亚热带，整个县域属亚热带和温暖带两个气候的过渡地带，植被繁衍群落差异明显。人常说，“高一支不一样”。“六月太阳晒半边一，即气候影响植物带垂直和平行分布特点明显。适宜多种类植物群，，原始种类保留与繁衍、进化、生长，是有利于各种药物生长的基地，自然形成天然药库。全年日照小时，最冷平均气温0．2℃，最热平均气温23·6℃。极端最高气温37·1℃，最低一13·9℃，无霜期209天，年降水量742mm，最大降水量1225．9mm（83年），最小降水量567．6mm（76年），四季分明，温暖湿润，夏无枯暑，冬无严寒，宜长、短日照和不同温湿度条件下的植物发育生长。
3、河流分布
中药炮制经验总结篇八
关键词：医院；临床中药学；开展
临床药学在国内各个三级综合医院逐渐得到重视的同时，由于在以西医为主的医院环境下中药没有得到足够的重视和受到传统中药理念的束缚，以及中药房的条件有限、工作开展困难，临床中药学方面没有得到应有的发展，基本还是一片空白。①在中药当下不断地被研究，不断改革和发展，在剂型和纯度方面不断优化，疗效显著，中西医结合治疗疾病成为发展之必然的情况下，中药在医院得到了广泛应用。②随着中医药事业的发展，学科的分工愈加细化，这使得医药逐渐分了家，医生只致力于诊断疾病和开具处方，中药师也仅仅在中药房负责调配中药，处方的用药是否正确、剂量是否合理，药物之间是否存在配伍禁忌，是否会出现不良反应等问题已被中药师抛诸脑后，因此药物联用之后出现的不良反应已数见不鲜。一旦出现此种现象，患者一味将责任归咎于医生，医疗纠纷数量呈上升趋势，医患关系越来越紧张。殊不知医疗体系不健全，缺乏临床中药师指导用药才是问题的根本。当然，目前已知的中药种类繁多，单由临床医师掌握如此巨量的知识和信息，实属不可能。再加上中医临床用药复杂、医药分家严重，出现了医者不知药之所制，药者不知药之何用的现象[1]。本人将我院结合实际，探讨如何开展临床中药学。
1 中药在医院的临床用药情况
临床上经常使用的中药有中成药和中药饮片，由于中成药具有种类繁多、数量庞大、占药品比例大、携带方便、便于服用、疗效确切等优点，其销售金额是中草药汤剂的数倍甚至数十倍。当然，新剂型的出现并不能完全的取代汤剂而占领中药的市场，汤剂也有新剂型无法替代的优势，如利于随证加减处方、吸收快、奏效迅速、价廉易得、制备方法简单等等。
中成药的应用情况
中成药在医院用量较大 医院每月会进行一次用药前10名统计排名，在2013年1月1日～2014年3月31日，入围前十的分别有以下10个中成药注射剂：喜炎平注射液、热毒宁注射液、注射用血栓通、醒脑静注射液、参芪扶正注射液、丹参川芎嗪注射液、注射用红花黄色素、注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用丹参多酚酸盐、参芎葡萄糖注射液，在这15次统计中这些药品比例分别为20%～50%，可见中成药在疾病治疗过程中的需求量不可小觑。
中西药结合得到广泛的推广 从医学的发展角度来看，中药与西药的结合是历史的必然。任何药学的发展都必须吸收其他的优秀的科学成果，中西的结合就是一个相互取长补短的过程。自然而然，中西药结合后的效果优于单一的中药或者西药，较好的疗效也是中西药结合得到广泛应用的根本原因。与此同时，中西药结合之后的问题也接踵而来。由于中药成分复杂，可能与联用的西药发生反应导致药效降低或者产生毒性，加重患者病情甚至危害其生命。从医院2013年下半年的门诊处方统计分析，其中40%的患者的处方同时开具了西药和中成药或西药和中药饮片，但在处方中并没有特别的注明任何相关的注意事项。如鹿茸、甘草有糖皮质激素样作用，当与阿司匹林等水杨酸衍生物同用会引起消化道溃疡；药酒与三环类抗抑郁药如丙米嗪、阿米替林、氯丙嗪、多虑平等同服时，前者可加快后者的代谢，从而增强三环类抗抑郁药毒性，严重者甚至导致死亡。
中成药放置在西药房，由西药师调配 中药师和西药师在学校中接受的教育并不相同，药学和中药学两个学科的侧重点不一样。药学主要学习对象是西药，所谓的中药学的相关学习只是走马观花，了解一下。而中药学则是专门学习中药的相关知识。中药与西药最大的区别就是中药需要在传统的中医理论指导下根据中药的四气五味、升降沉浮、归经等性质用药，这些方面的知识都是中药学学生必须掌握的，对于西药学的学生就不尽然了。由于不是特别清楚中成药的药性以及中医理论指导下使用中成药的方法，西药师很难指导患者正确用药。
西医师开具中药处方屡见不鲜 将中成药当做西药管理，由西医师开具中成药处方也成了理所当然。目前从一些医院抽样调查的结果看：综合医院中95% 的中药注射剂是由西医医师使用，中医院也有80% 的中药注射剂由西医医师使用[2]。中医注重对_证_的诊断，同一个病因表现不同的证而采取不同的治疗；不同的病因出现相同的证而采取相同的治疗，所以常常出现_同病异治_和_异病同治_的现象。西医在开具处方时往往按照西医的理论指导开具处方，更多的依赖药物成分的药理作用，在一定程度上不仅影响了药物的疗效，还会造成药物不良反应[3]。但是很多西医师都没有认识到这个问题，他们对中药的理解存在一定的偏差，认为中药既治不了病、也吃不死人。他们根据药品的说明书断章取义，片面的看待药物的疗效，一个清热解毒药最后可以当做万金油适用于多种疾病。例如：在本人实习期间，曾留意一个医师的处方，他开具的治感冒的处方必有茵栀黄颗粒。此外，中成药的说明书在不良反应那一栏基本是_不良反应尚不明确_，这也让许多医师放松了警惕，认为不明确就等于没有，这使得他们用药时更加肆无忌惮。
中药饮片的应用情况
中药饮片在医院大多数由具备专业中医知识的医师开具 医院多数中药处方还是由中医师开具，但是即使是中医开具的处方也存在一些问题。现在临床上的中医师，特别是年轻的中医师对不同产地中药的优劣、不同炮制的功效作用、中药的药理作用及识别等中药理论和知识了解不多，不能满足临床要求[4]。例如十八畏十九反的情况时有发生，处方书写不规范（医师喜欢用缩写简写或者音近字代替），医师在开具有多种炮制品的中药时用药混乱等等。
中药房的调配人员依然以西药师为主 由于学校培养的中药方面的人才有限，在一定程度上导致了中药房人手紧缺；加之待遇福利方面的问题导致很多中药房工作人员转行，中药房工作人员极度匮乏。另一方面，西药学的人员相对较多，西药房人员充足甚至有富余，所以西药师被_支援_到了中药房。西药师在中药房机械的调配中药，缺乏专业的中药素养，在很多时候难以胜任中药调配方面的工作。例如，在调配蜈蚣这个中药材的时候头足是否去掉的问题，往往容易被他们忽视。
中草药超量频繁发生 有人曾做过调查，在调查的200种常用药物中超量药物168种，占抽样总数的84%。其中超量百分比在1%～50%有144种。占抽样总数的72%；超量百分比在51%～100%有105种。占抽样总数的，居前十位的分别为木香、砂仁、豆蔻、小茴香、浙贝母、蝉蜕、川芎、莱菔子、柴胡、当归；超量百分比在100%以上的有64种，占抽样总数的32%，排名前十的分别为瓜蒌、豆蔻、丹参、酸枣仁、白鲜皮、蝉蜕、五味子、地黄、木香、莱菔子[5]。从以上数据可以看出，中草药临床用量普遍存在超量情况。
中药房中药炮制品问题颇多 中药通过炮制除增加疗效外，更重要的一点是降低药物毒性，达到去伪存真的目 的[6]。中药炮制品质量的好坏直接影响了用药之后的临床效果，炮制不当会影响患者的健康，甚至危及生命。例如，常见问题有，蝉蜕上有泥土，药材中混杂了烟头塑料袋；白芍切片有炸心，白花蛇舌草切段过长；荆芥过分碳化，全蝎盐没有漂干净；五灵脂、乌梢蛇有腥臭味等等。中药炮制对中医临床起了重要的作用，因而必须重视中药炮制，防止粗制滥造，以确保疗效和用药安全[7]。
2004年世界卫生组织召开的“全球合理用药大会”上，有报告指出，全球有50%药物被不合理使用，从而使患者产生耐药性和出现不良反应甚至因不良反应导致死亡[8]。随着中药在医院得到越来越广泛的应用，如何合理应用中药显得格外重要。例如，_马兜铃酸肾病_的产生除了药物本身有一定的不良反应之外，从目前的资料汇总分析很大程度是由于使用的剂量、疗程不合理；未能遵从传统中药使用原则；对药物肾损害的危险因素缺乏了解和个体差异等[9]。所以，开展临床中药学，实现中医与中药的有机结合是提高中药质量与疗效、解决当前中药临床一系列问题的关键。
2 开展临床中药学的必要性
我国《医疗机构药事管理暂行规定》指出：临床药学是开展医疗机构药事工作的基础，突出了临床药学在临床药物治疗工作中的重要性[10]。临床中药学是在中医理论指导下，以临床用药为核心，研究中医辨证用药基本理论及应用规律的一门学科。它着眼于科学的阐述中药的基本理论，探索中药防病治病、康复保健的作用机理，为临床安全、有效、合理地用药提供科学依据[11]。和临床药学相比，他们都是为了保证用药的安全有效合理，但不同在于临床中药学更注重于科学的阐述中医辨证用药的基本理论及其规律。恰当的选择中药的剂型、剂量、规格以及给药途径和方法，客观的评价药物疗效探讨作用机理，为临床解决疑难杂症提供依据。
很多人认为，中药师的职责仅仅是负责在中药房调配中药，审查中医师开具的处方是否对症、用量是否准确，确保药房的中药材质量，其余的事情与他们无关。然而，近几年中药的不良反应事件频频发生。例如，马兜铃酸性肾病和鱼腥草注射液事件。这些都在向我们暗示：开展临床中药学的必要性。
3 临床中药学的实施方法
医院方面 尽力为培养现代化临床中药师提供条件是医院不可推卸的责任。虽然当前有的学校开设了临床中药学这门课程，且很多中药学学生都能充分的掌握中药学的专业知识和技能，但是实际的临床工作和书本上的知识的掌握还是存在很大差距的。现在的高校普遍存在“高分低能”的现象，这使得学以致用成为了空谈。另一方面，只有将学到的知
识充分的运用到工作中，才能充发挥临床中药师的作用。所以医院可以从以下几方面入手。
具备对临床中药学充分的认识和准备 要想搞好临床中药学，医院领导的重视是必不可少的。而领导的重视是建立在对中药的充分认识之上的。在现在的综合性医院中，中药的用量较大，随之出现的问题也较多，为了体现以患者为中心的理念，医院领导和有关部门也要注重开展临床中药学工作，把它们作为医院临床药学的一个重要组成部分来管 理[12]。例如，可以选择一批专业基础知识过硬的中药学人员进行相关的知识培训，一定比例的公费派他们去临床中药学发展的比较好的医院进修学习，为临床中药学的开展做准备。
加强临床中药师与临床医师的联系 临床中药师与中药师的区别就是前者着重于临床的实地应用，临床医师掌握着患者的第一手资料，加强药师与医师的联系，可以使药师充分了解药物临床作用的效果，在实践中通过不断的总结发现问题、分析问题、解决问题，也可以向医师提供用药建议；医师可以通过药师的建议逐渐加强对药学知识的了解，做出对患者最合理的治疗方案，最终达到医师药师互相学习互相进步的目的。
成立中药情报工作室 中药情报工作室是临床中药学的重要组成部分，情报工作室工作质量的好坏直接影响到了临床中药学工作效果的优劣。中药情报是关于中药临床中药学知识的集合，它提出包括中药品种、给药途径、剂量控制方法、合理用、中药相互作用等有关临床中药学集体工作的科学依据[13]。我们可以结合已收集的资料和药物相关的理化性质、药理性质与医师一起进行分析探讨，最后向医师提供安全有效的建议。同时还可以使药师在原有知识的基础上创造新的知识，不断优化药师的知识结构。也可不断的搜集和更新中医和中药的相关信息，发布药讯，为院内的医务人员提供及时准确的配伍禁忌、中药中
毒抢救措施、用法用量等方面的相关信息。
临床中药师方面
努力学习中医药基础理论知识，不断查漏补缺 作为中药学的工作人员，学好中医药基础理论知识是本身的责任和义务。当然，单单学好书上的理论对于实际中的工作来说是远远不够的，所有的理论都要付诸于实践，接受临床的检验。我们应当在不断的实践中检视自己的缺点和不足，不断加以完善和改进，跟随发展的脚步和患者的需求不断的丰富自己的知识，拓宽视野，在已有知识的基础上不断创新，最终胜任自己的岗位。
保证中药材的质量 中药材存在来源的多样性，例如，大黄的来源就有唐古特大黄、掌叶大黄、药用大黄三种，如何正确区分药材质量的优劣真伪就成了药师的重要责任。此外，一种药物有多种炮制方法，对应治疗的疾病也发生了变化。如大黄就有酒大黄、熟大黄、大黄炭、生大黄四种炮制品，炮制品的质量好坏，选择炮制品的种类是否正确，成了临床中药师值得关注的问题。中药是中医治病的手段，中药质量的优劣直接关系了中医治病疗效的好坏，以及不良反应的发生与否，所以保证药材的质量是临床中药师不可推卸的责任。
处方审核监督和促进医师规范合理的给药方案 中药的处方通常是根据疾病所表现出来的证来对症下药，再选择相应的药通过君臣佐使的配伍来达到治病的效果，病情转变的同时药物的君臣佐使关系也会发生变化，各味药的剂量也可能根据病情的转复而发生变化。例如，风寒感冒常用荆防败毒散来治疗，风热感冒常用银翘散来治疗。在综合性的医院中，由于中西结合治疗疾病得到广泛的推崇，而在较多时候中西结合的效果确实很不错。但是由于中药的成分复杂，目前尚没有分析透彻，单单根据中药的说明书来使用药物是欠考虑的。有时会出现相互拮抗的情况，或者在中成药和西药注射剂的连用时西药的加入使得整环境的ph值发生变化，从而使中成药注射剂原本澄明的体系出现沉淀物而影响疗效，或者一个要得加入使得另一个药物的血药浓度升高，甚至危及生命。如地高辛和银杏叶片合用时，银杏叶片会使地高辛片的血药浓度升高而增加中毒的危险[14]。
因此，临床中药师应该严格执行《处方管理办法》，不断完善自身的相关专业知识和相关法律法规的知识。在拿到医师的处方时，首先查看是否存在十八畏和十九反的情况；其次查看药物的使用是否合理；再次看药物剂量是否超量，特别是有毒药物；再次查看处方中使用的炮制品种类是否合理。如若发现问题，应及时告知医师，建议修改。
参与医师的查房活动 在审查处方的时候临床中药师只能看到一个诊断出来的疾病的名称，就拿感冒来说，处方上下的诊断是感冒，但是感冒有很多种，对于不同的感冒所用的药也是截然不同的。处方上面我们只能看到片面的静止的疾病，而中医治疗疾病是根据病情的发展而逐步改善处方，是动态的，不断变化的。①和医师一起查房首先有利于临床中药师及时的更新患者病情资料，可以更准确的审查处方的合理性。②可以收集用药后的不良反应，并将其分析、整理成册，在以后的用药过程中起到前车之鉴的作用。③可以和医师进行交流讨论，不断使处方趋近合理化。④临床中药师也可以和患者面对面的交流，向患者讲解用药的相关事宜。
开展中药的不良反应监测 许多人都错误的认为中药是纯天然的没有不良反应，但是不然，为什么中药的不良反应没被大家注意，原因有两点。①优秀的临床组方中的药物毒性得到了其他药物的克制，起到了减毒增效的作用；②是被临床的疾病症状所掩盖了[15]。由于大家的误解加上中药治疗疾病的复杂性，导致了中药临床使用不规范，不良反应时有发生，特别是中药注射剂。临床中药师应对中药的不良反应进行追踪调查，做好记录，及时上报并做好详细的分析；与医师交流探讨，防止类似不良反应的再次发生。
开展用药咨询服务 鉴于中药在院内的使用情况，许多医师、护士对中药知之甚少，有的患者几乎是一无所知。所以有必要在医院开设用药咨询窗口，由资深的主管中药师主持，对象是广大的医务人员和患者。指导患者正确的用药方法、用药频次，交代给患者中药可能出现的不良反应、中药的配伍禁忌及相关注意事项等等。给有疑惑的医务人员解疑答惑，并向他们宣传有毒中药的使用规范。例如，规范有毒中药的加工炮制；严格执行正确的煎煮方法；严格限制有毒中药的剂量；进行合理的中药配伍；选择适当的中药剂型；合理得当的应求，力图“以毒攻毒”。
积极参与到中药的科研项目中 中医药在我国的科研工作相对于西药比较落后，这与中医药的传统特点、医院领导对中药的重视和中药人员自身的素质等有关[16]。伴随着中医药的发展，中医药的科研需要有专业的人员进行专研，积极的开展中药的科研项目。此时，临床中药学的人员应起好带头作用，积极投身于中医药的科研事业当中，开展临床药物的疗效评价和药物的相互作用研究，搜集不良反应案例、分析并上报，发挥好中药方面的优势，挖掘自己的创造力为中药的深度开发而努力。
自觉的进行继续教育，重视自身素质教育 由于临床中药学是一门实践性很强的医药交叉学科，要求中药师不仅要有扎实的医学和药学基础理论知识，还要具备一定的心理学知识、良好的社会交往能力，才能取得医护人员和患者的信任和认可[17]。必须具备的医学知识有病理生理学、解剖学、中医学基础等等，药学方面的知识有中药学、中药化学、中药药理学、方剂学等等，而且，这些学科仍处于不断的丰富和完善当中。临床中药师的继续教育是一个动态的延续的过程，需要跟着中医药发展的步伐而不断进步更新，还要不断的满足患者需求的变化，唯有这样才可以胜任临床中药师的工作。坚实的基础理论知识是我们工作所必须的，但是以后我们的工作将要直接面对患者，对象不同，交流方式也会不同。鉴于当前的临床中药学刚起步，临床中药师的基础知识比较薄弱，并且缺乏临床经验。所以，良好的沟通技巧在与患者交流中有极大的作用，在临床上与医师交流获得临床的相关知识有积极作用，在和相关医护人员沟通并将自己的意见贯穿到患者身上更有不可忽视的重要作用。
爱因斯坦指出：“用专业知识教育人是不够的。通过专业教育，他可能成为一种有用的机器，但是不能成为一个全面发展的人。要使学生对价值有所理解并产生热烈的激情，那是最基本的。他必须获得对美和道德上和善和鲜明的辨别力。否则，他--连同他的专业知识--就更像一只受过很好训练的狗，而不像一个和谐发展的人[18]。”我们身处一个比较特殊的行业，这个行业时刻充满着生的喜悦以及死的哀痛，时时刻刻都得对每一个生命负责。现在的医患关系越来越紧张，除了与患者家属自身的素质有关系外，还与医护人员的医疗技术的精湛程度和自身的道德素质的高低有很大关系。技艺是道德的体现，没有了道德，技艺便失去了意义[19]。中药师必须正确定位自己的工作价值，找准工作的突破口，最大化的体现自身技艺的意义。
改变中药师“以药为中心”的服务模式 现在的临床中药师基本都是呆在药房，负责药物的调配，药就理所当然的成为了他们的服务中心。但是r床中药学主要针对的是患者，是为患者服务：指导患者正确用药，督促医师合理用药，监督医护人员正确将药师的建议传达到患者身上。最终的目的都是让患者的疾病得到较优的治疗，所以临床中药师应该走出药房，面向广大的患者，将“以药为中心”的模式改变为“以患者为中心”，将注意力转移到患者身上，及时注意患者病情和处方的变化，关注患者表现出的临床反应，时刻将患者的健康记挂在心上，充分发挥临床中药师在临床用药过程中的作用。
4 讨论
医院中中药的应用问题还没有引起医院领导的注意或者没有得到相应的解决，现在的中药师依然画地为牢，没有踏出中药房面向广大患者。然而，中医药快速发展的今天，这无疑是跟不上中医药发展的脚步，也无法满足广大患者需求。此时，临床中药学的开展无疑是一条让药师走出药房、让中药不断得到发扬、让中药学不断进步的光明大道。
中药炮制经验总结篇九
[摘要] 教学团队建设是高等院校质量工程建设的一项重要内容，目的在于促进教学研讨和教学经验交流，开发教学资源，推进教学工作的老中青相结合，发扬传、帮、带作用，加强青年教师培养，不断提高高等院校教学质量。本文着重探讨高等农业院校“中药学教学团队”建设的探索与思考。
[关键词] 高等农业院校；中药学教学团队；质量工程；教学改革
[中图分类号] g642 [文献标识码] c [文章编号] 1673-7210（2012）04（a）-0167-02
the practice and thinking on the construction of tcm teaching team in agricultural universities: using jilin agricultural university chinese material medicine as example
li wei1 wang zi2 zhang jing1 bao haiying1
of chinese material medicine, jilin agricultural university, jilin province, changchun 130118, china;
of development, jilin agricultural university, jilin province, changchun 130600, china
[abstract] the objective of teaching team construction, one of the most important quality project in universities, is to improve teaching and explore teaching resource. in addition, it can drive combination of old, mid-age and young teachers for teaching work, and enhance cultivation of young teachers. increase of teaching quality is another function of teaching team construction. this paper focuses on discussing practice and thinking of tcm teaching team construction.
[key words] high agricultural university; tcm teaching team; quality project; teaching reform
1 深入挖掘学科内涵，发挥学科优势与特色，建设优秀教学团队
吉林农业大学中药材学院中药学专业是于1998年国家教育部专业目录调整时，把原药用植物专业调整为中药学专业，在农业院校中属首创专业，现为国家中医药管理重点学科。团队建设的基础可以追溯到1958年的药用植物专业。在原有特色基础上，外延有所扩大，为本专业的发展提供了更为广阔的空间，弥补了原“药用植物专业”的局限性，使本专业培养的学生不仅能从事药用植物与利用、中药质量标准的研究、中药生物技术的研究、中药炮制的研究，而且还能从事中药制药研究、中药药理与应用研究及中药新制剂的研究，并逐步形成了以药用植物、药用菌物、药用动物为主要研究对象的中药专业的教学模式和培养模式。团队根据农业院校办学的实际情况及多年的人才培养经验，深入挖掘学科内涵、充分发挥学科优势和特色，制订了明确中药专业人才培养目标，即培养具备中医药学基础理论知识、基本技能及其相关知识和能力，在实现中药现代化的领域中从事中药制药高级技术与生产管理型人才；培养药品质量控制、检验和安全用药的药师型人才；培养医药经营管理型人才；培养中药学基础研究与中药新药开发应用的高级研究型人才。
团队建设依托学科建设和专业建设，团队带头人负责制订团队的发展方向和建设目标，制订团队的中长期发展规划，组织各课组（以教研室为单位）的教学和科研活动；各课组长负责制订本组的建设内容和发展规划，本组团队成员的学习、交流及讨论等日常工作；团队成员个人完成自己的本职教学工作同时，积极参与团队建设，相互交流，互相学习，取长补短，逐步建立一支相对稳定、水平较高、具有较强学术创新能力的教学队伍。
2 建设高水平的师资队伍，确保团队建设的长远发展
高水平的教师队伍是团队建设的重要基础，能够确保团队建设的长远发展[4-5]。团队师资队伍的建设水平直接关系到专业建设、学科建设的水平，高素质、高水平的教师队伍建设是团队建设的关键。团队现有专任教师10人，其中教授4人，副教授2人，讲师3人，助教1人，其职称结构、知识结构、学缘结构和年龄结构合理，专任教师专业交叉明显，老中青相结合，在教学和科研上体现了传帮代。
团队组建以来，一直坚持“人才立足，师资第一”的建设理念，确立了“用好现有人才、稳定关键人才、引进急需人才、培养未来人才”的师资队伍建设工作思路，紧紧围绕理论教学和实践教学两大中心任务，坚定不移地培养教师创新精神、创新能力，切实加强团队的师资队伍建设。到目前为止，团队的师资队伍建设呈现出良好的发展态势。与此同时，团队积极改善师资结构，努力形成合理的学历结构和学缘结构。从2004年开始，团队接收毕业生从事教学工作必须具有硕士以上学位；对具有硕士学位继续深造的教师，团队鼓励到知名院校攻读博士学位；近3年来，团队接收毕业生均具有博士学位，且外校毕业生比例高达85％以上；再者，团队以专业建设为契机，强化学科建设，构建不同师资队伍培养体系，鼓励骨干教师积极争取省部级教改课题，促使年轻教师在校级教改课题立项，总结教学经验，更新教学内容、优化教学方法。
为了更好地完成教学任务，提高团队中的专任教师的授课水准。团队新近教师，不受学历和年龄限制，授课前均需接受省教育厅组织的岗前培训和实践教学考核，成绩合格者方能正式上岗授课。多年来，团队一直探索双语教学，将重点放在教师的外语培训与继续教育上。每年组织团队教师到国内相关研究机构、 重点大学进修学习。
通过上述措施，使团队师资队伍不断强化，整体结构趋于合理，基本满足了教学的需求。
3 人才培养方案与课程体系并重，体现农业院校团队建设特色
人才培养方案是人才培养目标、人才基本规格及人才培养过程和方式的总体设计。课程体系是一个专业所设置的课程相互间的分工与配合。农业院校“中药学”特色人才培养方案与课程体系的建立是团队建设的又一重要内容[3-7]。
吉林农业大学在全国高等农业院校首创中药学专业。中药学专业本科生人才培养方案，在最初药用植物专业的人才培养方案的基础上，随着中医药学的迅速发展和社会的需要，结合农业院校优势与特色进行了多次修订和完善，现已形成了较稳定的、具有特色的、科学的中药学人才培养模式。专业创办50多年来，培养的毕业生遍布全国各地，很多已在国内相关高校和科研院所工作，团队及时掌握毕业生反馈回来的信息，适时调整人才培养方案中的课程设置，使所讲授的课程内容更加贴近社会实践。此外，传统的中药学高等教育以四年学制本科为主，专业教学计划侧重于活性物质化学分离，加工炮制，制剂分析及配伍应用，对中药采收，种植（养殖）非常欠缺。团队结合农业院校课程开设的先决条件，在前期基础课程中，融入了《农业气象学》、《土壤学》、《遗传学》、《植物与植物生理》等农业院校课程强化中药种植（养殖）的重要性，在课程后期继而开设《药用植物生物技术》、《药用植物栽培技术》、《药用植物育种》、《药用植物病虫害防治》等课程，上述课程的开设体现了农业院校中药学人才培养的优势，从而构建出完整的中药学人才培养模式。
多年来，团队一直完善课程体系的建立。首先，开设公共课、基础课同时，增设一些服务于专业课，且有专业针对性的课程（如药用植物学、药用菌物学、药用动物学）以及有关生命科学的课程（如生命科学导论、细胞生物学、分子生物学、人体解剖与生理学）。继而完成中药学、中药鉴定学、中药化学、中药制剂学、中药药理学、中药炮制学等课程的教学，这能够使学生头脑中形成扎实的基础知识，同时具有前沿的生命科学知识，与丰富的中医药学知识和实验技能相融合，团队的课程体系能够给予本专业学生不同于其他中医院校学生的知识结构。其次，选修课程辅助专业课程设置，团队尝试开设“中药养生与食疗”、“中药药膳”、“药用植物高产理论”、“中药安全生产”等选修课程，形成了完备的教学课程体系。围绕中药种植（养殖）、研究与生产、开发与利用，将新近的研究成果补充道选修课、讲座课。最后，团队成员积极参与教材建设，近年来专业教师主编了《中药学》、《中药鉴定学》和《中药化学》等3部“农业部十一五规划教材”，更加提高了中药学教学团队在国内的影响力。经过多年的教学实践和探索，实现了《中药学》省级精品课，《中药鉴定学》省级优秀课，《中药制剂分析》校级优秀课。
4 着力改革理论教学和实践教学，团队建设的核心内容
改革理论教学和实践教学，培养高素质的中药学复合型人才。首先，通过入学专业教育及基础课理论教学，强化课程的基本技能训练，为专业基础课和专业课的实验技能打好基础。其次，强化专业基础课技能培训，团队担任的重要专业课程，如中药学、中药鉴定学、中药制剂分析及中药药理学等，通过改进实验课教学大纲、教学方法和考核模式，使学生掌握牢固的专业基础课实验技能，最终采取过筛式口试与笔试相结合，强化技能训练。再者，完成理论教学的同时，重视实践教学，通过药用植物分类实习、中药鉴定与中药学实习、中药炮制学实习、中药药剂学实习及中药药理学的综合性实验等，不断强化学生识别药材、加工药材、中药制药与开发等能力。本团队培养的毕业生生能够熟练掌握近300种中药的来源、产地、鉴别特征和功效，学生头脑中对重点的药材形成了从资源、栽培、采收、加工炮制、鉴别、功效、药理作用到制剂完整的立体的知识体系。最后，专业课实验教学中设置了综合性、设计性实验，这对复习、巩固和灵活利用所学知识，充分发挥学生的主观能动性，创造性地解决实际问题起到至关重要作用。同时，团队结合学校开展大学生科技创新竞赛等活动，积极引导学生及早进入开放性实验室，参与教师的科研活动
综上所述，多年来，“中药学教学团队”在学校的大力支持和团队成员的共同努力下，在师资队伍建设，人才培养方案和课程体系建设，理论与实践教学改革方面进行了积极的探索和尝试，以期为农业院校开展药学团队建设提供一定的经验。
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中药炮制经验总结篇十
摘 要：随着我国医药卫生事业的发展，需要更多的高素质技术技能型中药专门人才，这就对高职高专中药专业教育提出了新的要求。因此，对高职高专中药专业人才培养模式改革的研究，是培养高素质、高技能、综合性中药人才的需要，也是满足中药现代化对人才需求的保障。
关键词：高职中药；人才培养模式；研究
随着中药产业的现代化和国际化，需要大量的高技能中药专业人才，特别是具有中药种植、加工、炮制、质量控制、调剂、市场推广等的高级应用型人才。因此，高职院校要对中药专业人才培养模式进行改革，培养新型的中药人才。
一、课程体系建设
根据行业企业发展需要和完成职业岗位实际工作任务所需要的知识、能力、素质要求，专门组织人员修订专业人才培养方案，改革课程体系，调整相关课程的教学计划和教学内容，制订统一的教学大纲，构建“能力本位”的专业课程体系，制订学分制人才培养方案，鼓励学生个性发展，注重实践和创新能力的培养，进一步加强素质教育，为学生的可持续发展奠定良好的基础。具体内容如下：
第一，注重核心课程的建设。着重建设中药鉴定技术、中药制剂技术、中药化学、中药炮制技术等核心课程，使之达到省级精品课程的要求。第二，优化学科课程体系。为了构建丰富多彩的教学理论和实践体系，激发学生浓厚的学习兴趣，形成了“核心课程―限选课程―任选课程”相互联系、相互对应、相互协调的学科课程体系。第三，课程内容的修订。遵循学生职业能力培养的基本规律，以真实工作任务及其工作过程为依据整合、序化教学内容，科学设计学习性工作任务，教、学、做结合，理实一体化，实训、实习设计合理。
二、教师队伍建设
高职院校应制订相关的激励政策，鼓励教师进入中药种植和生产企业锻炼，提高实践能力和新技术应用能力，培养“双师型”素质教师。高职院校还要广泛开展校企合作项目，聘请中药企业一线的技术能手或知名专家为兼职教师，承担一定的教学任务，特别是技能训练指导。学校教师也要到行业企业一线工作和学习，不断更新教学理念及内容，组成专兼职结合的教师团队。
三、教学方法和手段改革
高职院校应注重教学方法与手段的改进，在教学过程中始终贯穿“以学生为主体”的教学理念，积极开展教学改革与探索。一是教学模式：关注学生综合能力和社会的实际需求，重视学生在校学习与实际工作的一致性，有针对性地采取工学交替、任务驱动、项目导向、课堂与实习地点一体化等教学模式。二是教学方法：根据教学内容和学生具体情况，使用分组讨论、案例分析、角色扮演等教学方法，引导学生积极思考、乐于实践，提高教学效果。三是教学手段：运用现代教育技术和虚拟现实技术，购买仿真软件，优化教学过程，提高教学效果。
四、搭建实践与产业融合的实习实训基地
为给学生提供更多的动手机会，提高学生的岗位适应能力，必须增加中药专业实训设备的投资，优化实验教学的资源。除了要建立药用植物园、标本馆，中药制剂、中药炮制实训室等，还应与周边规模大、实力强的中药种植、中药生产企业建立校企合作，实现实践与产业相融合。
五、构建科学的考核方式
目前，考试包括过程性考试和总结性考试。过程性考试包括平时成绩和项目完成情况。平时成绩占10%，包括个人课堂提问的主动性、讨论发言的积极性等；项目完成情况占20%，包括实验室表现、实践动作能力、实验设计能力、数据处理能力、实验报告书写、小组合作能力等。这种考核方案不仅能考查学生的知识运用能力，还能考查学生实际操作及动手能力，以及理论与实践相结合的能力。总结性考试占70%，主要以考查分析、理解综合能力的问答题和事例分析为主。这种考核方式有利于学生综合素质和能力的培养。
综上所述，高职高专中药人才培养模式的研究还存在诸多问题，需要教师进一步转变思想，培养能满足中药现代化、国际化的中药人才，以适应区域经济和社会发展的需要。
参考文献：
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基金项目：四川省2013-2016年高等教育人才培养质量和教学改革项目（川教函（2014）156号）。
中药炮制经验总结篇十一
论文摘要：学校德育工作是否取得成效，其关键在于学校德育管理中的全员育人德育工作机制是否建立，运行是否通畅，效果是否明显。基于这样的认识，我校党委始终把德育工作放在重要位置，着力在加强全员育人机制上花心血、下工夫、使长劲，通过建立全员育人管理机制、健全德育制度、开展德育科研工作，探索德育规律，和谐育人，使德育工作由虚变实，由弱到强，形成了人人关心、人人参与、人人提高的全员育人德育工作机制。
论文关键词：中职学校；全员育人；科学管理；和谐育人
如何发挥德育工作在学校发展中的重要作用，是我校党委长期深入思考的一个问题。我校近几年来在抓德育工作过程中，深刻认识到：德育工作是稳步推进学校思想政治工作的基础、是抓牢青少年学生思想阵地的重要途径。德育工作的实效性直接关系到学校思想政治工作的力度，关系到学校教育教学工作的质量、关系到学校稳定、和谐、健康的发展，尤其新疆发生“7·5”事件后，越发引起反思和关注。而学校德育工作是否取得成效，其关键在于学校德育管理中的全员育人德育工作机制是否建立，运行是否通畅，效果是否明显。基于这样的认识，我校党委始终把德育工作放在重要位置，着力在加强全员育人机制上花心血、下工夫、使长劲，通过建立全员育人管理机制、健全德育制度、开展德育科研工作，探索德育规律，使德育工作由虚变实，由弱到强，形成了人人关心、人人参与、人人提高的全员育人德育工作机制。主要做法介绍如下。
1引用现代“pdca”计划循环法和“mbo”目标管理法。建立全员育人工作机制
“pdca”计划循环法，即计划(plovn)—执行(do)一检查(cheek)--总结(aaion)，管理工作要推动pdca循环的不断转动，不断循环和运行，实现学校德育目标任务的完成，促使德育工作由原有水平达到新水平以致更高的水平，见图1。
“mbo”目标管理法是著名管理学家彼得·德鲁克提出的，后被广泛运用于企业、学校、政府、医院等各种组织中，取得较好的效果。它是一个全面管理系统，它用系统的方法，通过目标的分解，制订落实环节将许多关键工作结合起来，以有效地实现组织目标和个人目标。
建立全员育人工作机制，主要指建立学校德育管理的有效运行机制。为此，学校采用“pdca”计翅f循环法和“mbo”目标管理法，建立了全员育人基本模式，如图2所示。
同时为落实上述全员育人工作机制，学校又专门成立了思政科和综合目标管理办公室，思政科负责落实德育领导小组的各项决议和决策，制订学校德育规划和计划，并层层分解到各科室。综合目标管理办公室由校领导担任责任人、5位党支部书记任综合目标考核组组长，负责根据各科室参与制订的，由恩政科下发的德育工作任务分解书，制订各科室德育工作质量考评标准及个人岗位职责，并与全校各科室、教研组进行层层签订，每月对各科室及个人工作进行量化考核，并在师生中发放各科室工作满意度调查表，考核结果与学校发放的绩效工资挂钩，将责任、奖惩落实到人，消除了推诿扯皮现象，大大提高了德育工作的实效性，形成了较为科学的考核目标体系。实现了德育与业务工作有机融合，落实了全员育人工作。
学校“mbo”德育目标管理，经过“pdca”的几年工作循环。即计划—执行～检查一总结一改进，使学校德育工作落到实处，做到了上下左右联系密切，步调一致。信息畅通，特别是从安排、实施、检查3个环节形成了人人关心、人人参与的工作局面和权责明确的工作机制。学校德育工作有了显著提高，教育教学质量不断提高，学校整体办学水平得到了提升，全员育人管理体制取得了预期效果，连续8年被评为全国德育科研先进学校和自治区德育科研先进学校，并评为昌吉州德育示范学校，在2009年全国中等职业文明风采大赛中又作为新疆赛区六年惟一获奖单位在北京受到表彰，获得优秀组织奖称号，全员育人工作机制因此被州教育工委和州委组织部作为先进经验在全州推广。
2创新德育工作制度。为全员育人工作机制提供保障
建立并健全一个科学完善的德育工作制度是学校全员育人管理机制有效运行的保障，根据中央相关文件精神和《中职德育大纲》，学校在原有制度的基础上又创新完善和出台德育工作制度与文件，如《改革德育实践课增强德育活动实效性的实施方案》、《昌吉卫生学校学生素质教育课程实施办法》等，以进一步增强学校内部动力，最大限度调动教职工育人积极性，提高育人水平和实效性，实现学校德育管理的全员化、科学化、制度化。目前学校在全员育人管理方面的制度主要如图3所示。
3开展德育工作的探索和研究。使全员育人工作机制充满活力
中药炮制经验总结篇十二
[摘 要]长春中医药大学药学专业在不断完善实习管理体系基础上，积累了大量高校药学类大学生毕业实习工作实践经验。可以从实习基地建设、制度管理、培养方案设置以及内涵建设等方面开展改革措施，为高校药学、中药学类本科生毕业实习工作提供一定的借鉴性指导。
[关键词]药学;毕业实习;人才培养
[中图分类号] g64 [文献标识码] a [文章编号] 2095-3437（2016）11-0114-02
药学专业培养具备药学学科基本理论、基本知识和实验技能，能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事鉴定、药物设计、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才。药学在世界各大经济领域可以说是发展最快的门类之一，医药公司的年经济效益增长率已经高于国家的经济增长速度。[1] [2]并且，由于它关系到每个人的健康，已越来越受到国家和社会的重视。
一、我校药学类专业学生近三年毕业实习工作概况
长春中医药大学药学类专业作为实践性学科，毕业实习是药学类各相关专业后期实践教学的主要组成部分。药学院每年根据各专业人才培养方案制订药学类专业学生的实习计划，毕业实习安排在第八学期进行，实习时间不少于16周，毕业实习工作主要包括毕业实习岗前培训，实习岗的设定与分配，实习过程监管，毕业论文管理、实习成绩综合评定等主要内容。其中毕业论文包括选题、开题、论文提交、论文评阅、论文修改、论文答辩等环节。近年来，我院药学类专业实习生人数较多，也给实习安排、管理、就业等工作带来了巨大挑战。
从实习岗位分配情况表1中可以看出，大部分学生还是留在本校和科研院所等主要基地来完成实习的，由于严抓毕业论文答辩，自行联系实习单位的学生的数量逐年下降。
从毕业论文的成绩分析上来看，校内基地的论文优和良成绩的数量还是明显高于校外基地，说明校内实习基地的质量还是高于校外。
二、毕业实习工作采取的措施
（一）完善管理制度
药学院重视实践教学工作，由学院相关领导、教研室主任、办公室和学生工作办公室相关人员组成毕业实习领导小组。同时不断完善相关管理制度，相继制订和修订了《药学院本科毕业实习手册》、《长春中医药大学药学院毕业实习及论文工作实施办法》、《药学院关于加强对本科毕业实习工作管理的通知》等文件，对毕业实习时间、实习内容、请假制度、毕业论文要求、毕业实习考核等有关问题做了相关修订。
办公室负责制订实习计划、下达实习任务、与实习基地沟通和指导教师的选派、组织论文答辩等工作，以及学生工作办公室负责学生的日常管理、过程监督等。各个部门联动，能够保证学生在实习过程中生活、学习、思想、纪律方面都有专人负责，推进实习工作顺利开展。
（二）改革实践教学模式
学院将实习与就业相结合，通过实习促进就业。学院和有招聘意向的有关用人单位沟通，邀请其到学校举办招聘会先聘用学生，后安排实习。此外，还与签订实习协议单位联系取得实习名额，在安排实习前根据学生的就业意愿安排实习岗位，力求达到实习促进就业，就业带动实习的效果。
推行毕业实习双导师带教制，确保学生实习质量。学院为自行联系实习单位的实习生配备中级以上职称的校内教师为第二指导教师。第二指导教师除了在实习过程中做好学生在实习过程中开题、结题等阶段性的指导，还在学生返校后，负责学生论文撰写的指导修改和初步审评。[3]
（三）加强实习基地的建设
随着学生数量的不断增多，学院不断拓展药学类的校内外实习基地，不断加强实习基地的建设。[4]通过在药学院科研实验室、研发中心、人参研究院等部门建好校内主基地，同时也与省内科研院所和知名企业为主的18家校外实习基地签订了实习协议。这些实习基地包括中国科学院长春应用化学研究所、吉林省中医药科学院、吉林省药品检验所等省内一流的医药研发机构，也包括修正药业集团、北京双鹭药业、敖东集团、吉林紫鑫药业等国内知名的药品生产企业。这些基地科研水平高、设备先进、专业仪器门类齐全，能够满足学生实习的专业需求，保证实习质量，通过实习也缩短了学生步入社会的适应期。
（四）提升人才培养质量
学院在实习前强化基本实验技能训练，开展专题讲座，把20项基本技能考核和综合性实验作为毕业实习的一部分，纳入教学计划并赋予学分。20项基本技能都是化学基础课各种基本实验操作，综合性实验根据不同专业，分为三类，中药学类学生完成中药来源、鉴定炮制加工提取分离制剂成品质量检验药理药效的全过程;药学和制药类学生完成原料、药物合成制剂成品质量分析药理药效药物代谢全过程;生物制药专业学生完成生物药物发酵制剂质量分析药理药效全过程，以培养学生对所学专业知识综合运用能力，为毕业实习和就业打下良好的基础;通过实验技能的强化训练，学生的实践动手能力得到了提升，获得了实习基地的好评。
学院定期组织有关管理人员到各个实习基地检查实习生的实习内容和进度，了解学生的表现情况和毕业论文撰写情况，及时总结，做好实习监管。
严格做好出口把关。每年5月末学生从实习基地返校后，利用1周左右的时间完成毕业论文修改和完善，在6月初由学院统一组织毕业论文答辩。答辩组根据学生论文创新性、规范性、科学性及学生答辩情况打分，近三年评选出优秀论文167篇，但同时有28名学生因论文不合格延期答辩，其中有12人因延期答辩不合格而延期毕业。
三、实习工作中存在的问题
经过多年的实践探索和经验总结，药学类专业学生的毕业实习取得了良好效果，但当前实习工作中也存在一些问题。如毕业实习与就业矛盾，个别企业要求签订三方协议的学生在实习期就进入试用期状态，实习期间安排大量的日常事务性工作，科研工作或生产实践内容较少，与毕业实习相关性不强等。
目前学生在就业去向上选择医药销售类岗位的学生比重偏大，部分企业要求学生提前上岗，这部分学生的实习条件参差不齐，实习质量无法保障。
实习单位反映的主要问题是部分学生自律能力较差，组织纪律观念淡薄，学习主动性不够强，基本实验操作技能差，理论联系实际的能力不强，缺乏独立思考的能力。
而实习学生提出的要求主要围绕个别单位专业不对口，部分生物制药、制药工程等工科类专业学生的实习内容与中药学、药学等理学类专业学生相同，不能体现工科专业特色和要求;个别单位因科研条件所限，带教教师指导不足等原因也影响了个别学生的毕业论文质量。
四、提高实习工作质量
（一）要以人才培养质量作为核心，将实习工作做精
应根据各专业的特点及学科的特殊要求、根据医药行业的需求和医药教育发展的状况，充分考虑学生就业、考研、教师的科研工作以及横向联合科研项目的需要，制订针对性、实效性更强的实习方案，特别是要做好制药工程、生物制药等工科类专业学生的实习方案设计。
（二）要以内涵建设搭建框架，将实习工作做硬
要加强实习基地的建设和带教教师的培养，为毕业实习工作提供有力保障。[5] [6]要重视发挥实习基地的作用，听取他们对药学教育和人才培养方面的意见和建议;通过专家指导、项目合作、带教教师交流培训等方式，培养一支专业水平高、经验丰富的带教教师队伍，提高实习质量。
（三）要完善和健全各项制度，将实习工作做细
要进一步完善实习工作的质量监控体系，针对学生就业、实践教学的发展形势完善毕业实习教学和管理办法，为实习工作提供制度保障。要进一步完善实习检查制度，由药学院领导、专家和教学以及学生工作管理人员组成实习检查小组，加强对实习工作的交流与检查，要通过实习小组负责人对各实习点的情况进行动态管理，加强实习监管。
（四）要明确各方人员的岗位职责，将实习工作做实
药学类专业学生毕业实习包含的环节涉及学生管理、教学、就业等多个部门的工作范畴，不应只是教学部门或行政部门的事，要明确各部门、实习基地各方人员在实习过程中的管理职责。[7] [8]只有既有横向分工，又有相互协助，才能做好现阶段的实习教学工作。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 杨玉芳.药学本科生在医院实习的带教体会与思考[j].广西医科大学学报，2007（s1）.
[2] 叶桂存，张辛，段继华等.药学专业毕业生应具备能力的调研报告[j].黄冈职业技术学院学报，2012（2）.
[3] 杨波，李津明，张晓丹.药学专业课程大实验的设置与大学生实践能力的培养[j].黑龙江教育（高教研究与评估），2012（11）.
[4] 蒋鸿辉，漆小鹏.高校本科生毕业环节与就业的矛盾及对策研究[j].大学教育，2014（6）.
[5] 董吉贺.教育实习质量监控：问题与反思[j].山东高等教育，2014（6）.
[6] 王鹏，赵峡，方玉春等.药学专业实习模式及质量管理体系的构建与实践[j].药学专业，2015（3）.
[7] 庞武耀，甘柯林.高职高专药学专业课程体系改革与实践[j].中国医药导报，2011（18）.
[8] 徐喜林，王巧琳，张倩.药学专业毕业生就业情况分析[j].药学教育，2011（5）.
中药炮制经验总结篇十三
[摘要]该文介绍了福建特色的中医药膳食疗，重点介绍了改革开放以来福建中医药膳食疗在教学、科研和临床、科普及研究开发工作等方面所取得的成果，提出了药膳行业存在的问题，并展望了药膳食疗学科的发展前景和发展方向。
[关键词]福建省 药膳食疔 中医药学 科发展 展望
0 引言
中医药膳学是研究我国传统食养、食疗的理论和经验，并使其不断提高的一门医疗保健的应用科学。中医药膳食疗是中药的重要应用形式之一，是中国传统医学的重要组成部分。中医药膳食疗在我国有悠久的历史，从“医食同源”、“药食同源”出发，以中医药学的整体观和辨证论治基本理论为指导，以养生保健、治疗疾病为目的，结合中国烹饪技艺，加工为色香味形兼备的各种形式的膳食，寓医药于食，在长期的实践应用过程中形成了自身的优势与特点。从中药的角度来说，中医药膳食疗属于调节生理机能或养生保健的用药。中医药膳的主要功效应该界定在保健功效方面，即在中医药理论指导下，对人体预防疾病发生或/和调节人体生理功能活动的养生功效，属于中医“治未病”和康复保健的范畴。实践证明，若能合理使用，对于增强体质、预防疾病、促进康复、延年益寿等，是有所裨益的。但是，不能无限夸大中医药膳食疗的作用，必须在专业人士的指导下应用，不能代替药物或其它疗法的常规诊疗。
随着经济发展、科技进步、生活水平的提高、生活方式的改变，疾病谱变化、年龄结构的变化，目前全世界对传统医学重新认识，对中医药“维护健康”有很大的期待。近年来国内外掀起研究从天然植物、矿物和动物中开发保健药物、食品的热潮，挖掘福建特色的药膳食疗，总结所做的工作，提出存在问题，展望发展前景，明确努力方向，对发挥中医药膳食疗在医疗保健方面的作用具有重要意义。
1 福建药膳食疗特色
福建物产丰富，药膳食疗原料资源丰富。福建省中药材产区可分为闽西北中低山盆谷野生药材区，闽中中低山野生药材区，闽东北沿海丘陵盆地药材区，闽东南沿海平原家种、海洋药材区，闽南沿海南药、海洋药材区，闽西南中低山盆谷野生药材区。福建省共有药用资源2576种，其中药用植物2139种。药用动物418种、矿物药19种。福建省产的道地药材有龙眼肉、白花蛇舌草、青皮、狗脊、泽泻、南板蓝根、荔枝核、厚朴（凹叶厚朴）、穿心莲、绿衣枳壳、薏苡仁等。此外，莲子、乌梅、栀子、太子参、茯苓、青黛、麦冬等药材亦很著名。台湾、东南亚以及遍布世界各地的华人华侨，用中医中药治疗疾病已十分普遍，因而当地的植物药市场在一定程度上是以中医中药为基础的市场。
福建中医药膳食疗历史悠久，源远流长。福建的特色药膳食疗有如下几个方面：
保生大帝“药签”广为流传
吴真人，名吴卒（音tao），字华基，号云冲，福建同安白礁人（今属龙海县），是北宋闽南一带著名的民间医药学家。吴卒一生行医济世，救人无数。被宋朝、明朝皇帝9次追封为“妙道真人”、“忠显侯”、“灵护侯”和“保生大帝”等。人们对吴卒的崇拜和信仰主要是源于其高明的医术。吴卒生前医术高明，尤其精通运用青草药及针灸疗法。吴真人药签中体现擅用药膳补虚扶正、调理脾胃等，在临床各科均有使用。
在慈济宫药签中常用药膳原料中常用药50余种，其中药食两用的有凤凰退（凤凰衣）、冬瓜、桂圆（龙眼肉）、海参、淮山药等，占近一半，大部分是廉价易得的原料。常用食物有猪瘦肉、小母鸡、羊肉、鸭肉、鸡肝、猪肺等。药签中的药膳方一般药味少，剂量轻，并注重安全使用药膳原料。吴真人药签中的药膳方，非一时一朝之方，乃综合历代医家的养生经验，大部分为行之有效的著名药膳。且药膳形式多样，有炖品、羹、茶剂等，用法讲究又容易操作，至今在闽台临床与生活中还被广泛使用。福建药膳食疗的习俗在今天的医疗保健中仍有其优势和重要的价值，尤其是在闽南、台湾等地至今非常流行，这与吴真人的影响、民间信仰密不可分。
在闽台两地，几百年来都有中秋节吃柚子的习惯，有些村庄，中秋之夜不仅吃“柚子果”、“柚子蜜饯”，还点上“柚子灯”，喝“柚子茶”，寓游子团圆之意。闽台民间多用此茶防治腹痛、腹泻及消化不良诸症。同风共俗的台湾和闽南人既重传统中药又重食料选择，自古以来，台湾和闽南人常用“四神汤”当菜汤，“四神”指的是中药茯苓、淮山药、莲子和芡实。此汤味道鲜美，有健脾养胃，滋补健身之效，主治乏力体倦、心悸怔忡等症。人们经常用“四神”炖鸡、鸭、鸽或猪肚、猪小肠等。《台湾风物志》中记载：“台湾人很重视食补，有饮四神（臣）汤等俗。”在台湾嘉义，有个叫“益元堂”的中药店专门摆摊设点营售“四神汤”，连同药渣盛于碗中出售，顾客连汤带渣吃下，既益健康又解饥渴，被称为“养生妙品”。流传至今、久负盛名的老范志神曲、秋水轩百草神曲、紫华斋神曲、菊水轩茶饼、陈杏圃茶饼等也属于药膳茶剂。闽台饮茶都有配茶点的习惯，天福茗茶系列茶点许多就是属于药膳食疗。
客家药膳保存古朴风格
客家是一个具有显著特征的汉族民系，也是汉族在世界上分布范围最广阔、影响最深远的民系之一。由于本民系发展有其独特的地理条件、历史背景等，药膳别具特色。客家先人经历几次大迁徙之后，承传中原饮食文化的基础，与当地畲、瑶等民族、部落的食文化相影响、相融合形成的独具风格的客家药膳食疗文化。客家地区山多林密，中草药资源丰富，如苦斋（苦菜）、铁包金、香藤根、鸡骨草、鸭脚草、溪黄草、苎麻、鼠曲草、鱼腥草、紫苏、艾叶、葛根、血皮菜、夏枯草、汗头菜、山苍子根等，客家人常用草药和野菜制成各种佳肴。清明节家家户户做艾饭，白头翁饭，即用艾叶或白头翁和米捣碎做成棵。客家特色药膳杀了鸡鸭猪，喜欢以当归，党参，枸杞，红枣蒸吃，如陈皮鸭，玄参舌，天麻兔，杜仲腰，当归鞭，川贝脑均为著名药膳，甚至喜欢药膳治病，脚痛以草药煎猪脚，肚痛以猪肚煲胡椒，咳嗽以杏仁百合蒸猪肺，头晕食天麻蒸猪脑。客家药膳菜具有浓香、醇厚、鲜润的特点，略偏咸油，在使用香辣佐料上更为突出。至今各地客家人都有“食擂茶”的风俗习惯，客家擂茶，是居住于我国湘赣闽粤和台湾一带客家人最普通和隆重的待客礼节，是祖国茶文化中的一枝奇葩，它以古朴见趣，以保健见效，闻名遐迩，蜚声中外。擂茶味道鲜美，既可解渴，又可充饥，且有预防疾病的功效，特别有乡土风味，为多数人所喜爱。此外，尚有擂茶粥，据考古发现，在长沙马王堆一、二号汉墓出土竹简上在“苦羹”的记载，这种“苦羹”就是用茶和米做成的茗粥，而这种苦粥亦即现今所称的“擂茶粥”。擂茶粥具有生津止渴、清热解毒、预防中暑、滋阴祛湿、润肺化痰，健脾养胃、提神醒脑、解除疲劳等诸多功效，成为民间防病、疗疾、健体的保健饮食，广泛流传于民间。除擂茶药膳茶外，客家人还擅长将当地青草药与食物相配，做到药借食味，食助药性，变“良药苦口”为“良药可口”。常作为药膳汤料的有溪黄草、山苍子根、鼠曲草、淮山、土茯苓、鱼腥草、鸡矢藤、六棱菊等。客家当地青草药用于药膳食用可以说是客家民间饮食的一大特色。如“生地土茯苓汤”、“香草小肠汤”、“败酱草排骨汤”、“巴戟天炖龙骨”等。永定采善堂万应茶起源于距今有200多年前的清朝嘉庆年间，由著名客家老中医卢曾雄依据30多年临床经验，对胃肠积热引起的腹痛、腹泻、痞满、便秘；中暑所致的发热、恶寒、呕吐、泄泻；饮酒过量所致的恶心闷乱及外出水土不服、晕车、晕船、伤风感冒诸多各证有较好的疗效。目前，采善堂开发了姜茶等多种药膳茶剂。客家药膳食疗原料中，茶籽油特别受重视，在客家地区的栽培和应用历史悠久，先民早就懂得利用种子榨取茶油，以供食用，或作为食品加工应用。客家药膳中茶籽油被认为具有润燥润肠、生发润发、清热解毒、清利头目、清湿热等作用，在客家产妇坐月子时，饮用茶油煮的鲫鱼汤催乳等。
畲族药膳预防补益同重
畲族是我国东南沿海历史悠久的少数民族，主要分布在宁德地区，龙岩、三明、闽南一带也有分布。1000多年来，勤劳、勇敢、智慧的畲族人民创造了包括畲族医药文化的灿烂的畲族文化，畲族民间医药源于实践，并在实践中不断充实、提高。同时，受汉医药的影响，通过长期的交流、融化，逐步形成具有自己民族特色的民间医药。畲族民众历来重视食物的补益作用，畲族地区广泛流传“九药不如一补”的说法，注重食物的凉热属性而施补；提倡“以防为主”，强涮未病先防，益体健身。畲旅药膳大部分均以青草药配合肉类炖汤。例如蚕豆、仙鹤草、黄毛耳草煮鸡蛋防治过劳乏力，痧暑吐泻，上巳菜与猪小肠同煮防治皮肤瘙痒，野鸽子与肉桂同煮食用，防治小儿哮喘。毛大丁草研粉与糯米粉调成米糊防治小儿疳积。畲族民间防治风寒感冒，常用红菇、藿香、葱白、生姜、辣椒、红糖等煎水服用，在农忙季节，常用白牛胆、勾儿茶、黄花远志、盐肤木等具有滋补作用的草药炖兔子、鸡、鸭、猪脚等食用，既可增强体力，又可预防因繁重体力劳动所造成体质下降而引发的疾病。
传统节日药膳凸显民俗
福建很多习俗事象都是围绕着春夏秋冬中的二十四个节气展开，民间药膳也不例外。福州市中医院肖绍玮主任以四时节气为线索，对福建岁时民俗饮食，阐述其与中医药的密切关系，在预防保健方面发挥重要的作用，如春季养生应用具有平肝安神、健脾养阴之功的清肝饮；夏季养生应用“五花清暑茶、六仁汤”，作为保健茶和清热解暑的“防暑清凉茶”及佩香包、戴肚兜等；秋季养生应用清燥润肺茶与祛火散来清热润燥；冬季养生应用则宜温补，萌育元气，养精蓄锐。福建地处南方，雨水多、湿气重，民间药膳偏重于强身健体和祛风除湿；此外，民间药膳在妇女经期及胎前产后应用尤多。
城乡人民除重视一年一度的正月春节、二月清明节、五月端午节之外，尤其喜欢“三个节日”：即中秋节（八月十五日）、重阳节（九月九日）、祭灶节（十二月二十四日）。常吃各种应时瓜果，诸如：龙眼、荔枝、枇杷、桔子、柑、柚子、余甘、橄榄、香蕉、杏子、柿以及各种瓜类。千百年来周而复始。积累经验，从中探索防病疗疾的方法。
节日中的饮食是特色菜的集中体现，如特色闽菜中包含许多中医药膳食疗精髓，闽莱始终把烹调和确保质鲜、味纯、滋补联系在一起，而汤最能体现菜的本味。闽菜重汤而考究，无汤不行，一汤十变，百汤百味，汤成为闽菜的精髓，所以福建药膳食疗多以汤见长。福州首席大菜佛跳墙主辅料中也加入桂皮、八角茴香、生姜。“龙凤功夫茶”，以蛇骨加水和生姜片、精盐上笼，炖至出味，制成蛇骨汤，再在紫砂茶壶中，置放鸡脯肉、蛇肉、人参叶、铁观音茶叶，浇入蛇骨汤，上笼蒸熟即可，此菜如同饮茶一般，味醇甘甜，滋补养颜。其他如“姬松茸炖水鸭”等都很有特色，连素菜“半月沉江”也以汤见长，其当归香气渗透于汤菜中。闽南地区冬至熟地煲羊肉、当归鸭等久盛不衰。
民谚折射福建文化底蕴
民以食为本，安身之本必资于食，2000多年来福建生民积累了丰富的药膳食疗经验。在历史长河中，大浪淘沙，流传不衰的绝大部分是符合医理的真知灼见。它根植于民间沃土，世世代代父以传子，婆以授媳，故能生生不息，并将这些经验以谚语的形式概括流传。罗宝珍先生积多年努力，搜集整理了大量相关谚语，显示药膳食疗的文化底蕴，可作养生指南。其内涵可归纳为以下三个方面：①关于防病治病。例如，“夏食绿豆汤，清热解毒赛神仙”（宁德），“夏天一块瓜，胜似白虎汤”（南安），“绿豆芝麻糕，常吃不长疮”（光泽），“嘴你伤风不伤风，三片生姜—根葱”（南安），“喝鹅汤吃鹅肉，一年四季不咳嗽”（尤溪），“上床水果，下床粥”。②食物性味不同，营养人体有异。如“葱补丹田麦补脾”（福州），“鸽子补气，萝卜破气”（将乐），“吃了狗肉暖烘烘，不用棉被可过冬”（清流），“要想皮肤好，米粥加红枣”（武夷山）。③总结了食物盛产季节采食进补的经验。例如，“正月二韭好食肉脯”（泉州），“三月芥菜赛灵丹”（南平），“菠菠菜，三月众人采”（福州），“十月萝卜赛人参”（宁德）。谚语揭示百姓喜闻乐见的既朴素又实惠的养生之道，既讲究药物的作用，又讲究食物的调养，符合中医药学的科学精神。
药膳食疗古方沿用至今
《肘后备急方》记载，羊肾苁蓉羹，用于肺结核体虚症。《成方切用》记载，蟠桃果以芡实、莲子、枣肉、胡桃仁、熟地、猪腰制成，用于脾肾虚。《随息居饮食谱》记载，桑葚膏加淮山、花粉、芡实，用于糖尿病。《本事方》记载，麻仁苏子粥用于肠燥便秘；《准绳方》记载，茶梅丸、绿茶、乌梅用于痢疾、咽痛。《医学衷中参西录》记载，水晶桃，用胡桃仁，柿饼蒸透点心食之，适用于久咳肺虚。《顾松园医镜》记载，风髓汤，用牛髓、白蜜、杏仁、山药、胡桃仁，用于肾虚贫血。以上这些药膳食疗古方一直沿用至今。
2 福建药膳食疗学科的发展概况
名中医在临床药膳食疗中的应用
俞慎初教授重视药膳食疗在临床上的应用
我省名老中医均十分重视药膳食疗在临床各科的应用，国家级名老中医俞慎初教授在临床上善于应用中药药膳，民间药膳，积累了较为丰富的临床经验，如治疗风寒湿痹症，常用七叶莲根、土金针头、南天竹根、鸡屎藤等炖瘦肉服用；治肝胆疾患，常用玉米须、糯稻根、薏以仁、板兰根、白毛藤等水煎代茶；治疗过敏性风疹块，应用徐长卿、地肤子、白鲜皮、京蝉蜕等炖肥肉，均有良效；治头痛，用石橄榄炖瘦肉等。脾虚久泻证，给予服用自拟的“四味健脾散”（山药、茯苓、芡实、扁豆各等量，研粉）每次一匙，加面粉三匙，白糖适量同炖。俞教授用药剂量、剂型多样化，如自制鼻炎茶（袋泡茶）治疗鼻炎。他积数十年应用药膳经验，采撷历代文献精华，编撰《保健药膳集萃》一书，分保健药膳、保健饮料、食疗粥谱、食疗面点、食疗良方、药物食物功用表、《纲目》食治七个方面，记有230余种，简便有效，一册在手，犹如医生在侧，可以随借以防治疾病。其中素食良方，尤具特色，举数例如下：①大枣健脾煎（大枣、山药、莲子、扁豆、白砂糖等，有健脾胃、养气血之功）②川椒煨梨（川椒、大雪梨、砂糖、面粉等）寒热并用，药性趋于平和，专攻寒热夹杂型咳喘。③橄榄萝卜煎（鲜橄榄、鲜萝卜）有清热生津、消积化疲之功。④五米什锦（玉米粉、红枣、核桃、炒芝麻、炒花生米、葡萄干等）有健脾补胃、养血安神之功。⑤荠菜蜜枣汤（荠菜、蜜枣）有降血压、抗肿瘤作用。
盛国荣教授在茶的应用中融入养生学说
国家级名老中医盛国荣教授，在茶的应用方面独具一格；盛老对中国茶不但情有独钟，且推崇备至，称茶乃古今中外最佳保健饮料。盛老认为，就养生而言，喝茶应喝热茶、喝好茶；早晨空腹时少喝，夜里临睡前不喝；许多人把喝茶与进补对立起来，一进补就不敢喝茶。盛老对此持有不同看法。他认为，茶特别是绿茶含有多种维生素以及叶绿素和胡萝卜素，这些都是人体所需要的。“解补”一说并不科学。进补若与饮茶间隔两个小时，绝对相安无事，补品中的有效成分该吸收的早就吸收了。上世纪70年代，他撰写的《茶叶与健康》一书就风行全国各地；80年代，他的《饮茶养生》一书由海内外的商务印书馆一版再版，于东南亚畅销不衰；90年代初，他为精品季刊《农业考古·中国茶文化》首卷撰写了长篇宏论——《从现代医学看茶叶与保健的密切关系》，于医学科学的角度，全方位地总结了茶对人体的益处。耄耋之年的盛老，在世纪末年推出18万字的《茶与茶疗》，形成了他系统的饮茶养生学说。
叶锦先教授在药膳食疗中引进辨体施膳
体质作为一种生命现象，说明个体的差异性和特殊性。不同体质常给我们不同的生命体验。中华医学会编制的《中医体质和判定》标准，中医将体质分为九类。叶锦先教授潜心研究体质数十年，经过医理和实践结合提出七种体质的主要特征、舌脉、宜忌食品及药膳食疗。举要如下：①阴虚型体质，以五心烦热，潮热盗汗，午后颧热等为主症，涮养以滋养阴液为法，宜用清补类药膳，用甘凉滋润，养阴生津之食品，如百合玉竹地黄汤、麦冬沙参粥、桑椹枸杞洒等。②阳虚型体质，以畏寒肢冷，倦怠乏力，面白自汗，少气懒肓为主症，调养以温阳益气为法，宜用味辛温热之食品，如参附茯苓粥、桂姜羊肉汤、桂附烧羊肉等。③气血虚型体质，以面色苍白，萎黄或口唇淡白、四肢倦怠乏力，头晕目眩、心悸气短为主症，调养以气血双补为法，宜用味甘性温之品，如参芪糯米饭、桂圆葡萄汤、八宝蒸公鸡等。④痰湿型体质，以朐闷、痰多、肢重、声浊为主症，调养以燥湿化痰、健脾益胃为法，宜用味淡性温之品，如藿砂鲫鱼羹、莲子薏苡粥、藿蔻槟榔粒等。⑤瘀血型体质，以痛处固定、面色黧黑或口唇青紫、肌肤甲错或皮肤瘀斑为主症，宜昧辛甘，性温之品，如当归三七鸡、丹参桃仁粥、三七红糖饮等。⑥气郁型体质，以胸胁胀痛，心烦易怒，精神抑郁为主症，治宜疏肝解郁，调理气机之法，不宜选用阻碍气机的食物和中药，如香蕉茉莉花、合欢枣仁粥、笋虾莲子汤等。⑦阳亢型体质，以头晕目眩、头痛且胀、烦躁易怒、颜面潮红为为症，调养滋阴平肝、凉润潜阳为法，食宜凉润之品，如天麻鱼头汤、芹菜平菇炒肉、钩藤菊花饮等。
福州市中医院开展临床药膳工作走在全国前列
福州市中医院临床药膳近年已经走在全国前列。主要工作成就有：开展了福建省民间药膳调研、结合民俗节日推出地方节日药膳、进行临床药膳新品开发、将药膳推广到老年公寓，走了一条来自民间，应用到临床，再推广到社会的创新之路。中华中医药学会授予福州市中医院“全国优秀营养药膳食疗临床应用医院’荣誉称号。
专业人员形成临床药膳开发团队
福州市中医院领导、临床科室、药剂科、营养科相关人员紧密配合，形成宏大的药膳开发团队，进行药膳品种的开发工作。医院领导高度重视，从后勤保障、医院鼓励措施、制度引导都略有优势，临床各科医生认真地将药膳食疗列入临床辅助治疗方法，在临床诊疗方案中规范编写辨证施膳，对开展临床药膳起到了积极引导、有效推进的重要作用；护理人员把药膳食疗列入中医护理工作范畴，认真做好药膳食疗相关的健康教育工作，协助开展临床药膳食疗辅助治疗方法，参与药膳的科研工作，积极收集相关信息，提出建议与意见，以促进优化临床使用药膳的环节与流程。药剂科对药膳制作使用的药材质量严格把关，对药材品种是否可用于制作药膳、药膳产品的质量要求、保存等都有一定的研究，积极参与药膳制作流程与环节的优化创新；营养科同志积极探讨药膳烹饪技术，对已经形成的可定量、有定型、可批量生产的临床药膳品种（如糖尿病药膳馒头、胃炎馒头、八珍猪蹄等），配套了特殊设备。全院上下相关人员形成完整的药膳开发团队，保证了医院临床药膳工作有序进行。
建立临床使用药膳通道
全体医务人员，针对本专业业务开发各类中药药膳。这些药膳方有的摘自古书经典，有的引用自民间的单方、验方，有的根据个人的临床实践经验，有的通过参加各种药膳学术活动，受到他人学术思想的启发，开发符合本院实际情况的产品，临床药膳的开发重心放在适合调理慢性病药膳上。药膳开发的品种都经历了非常严谨的论证过程：构思立意——拟方反复试制——药膳反复品鉴——反复征求病人意见——医务人员反复讨论——反复改进处方一直至确定处方和工艺，待工艺流程稳定，药膳质量有保证后，建立临床使用药膳通道，把药膳投入临床使用，用于预防疾病、摄生自养、扶正祛邪、增强免疫功能、抗衰益寿、治慢性病等。阶段性总结后编写可行性的工艺流程，确定临床使用药膳通道，并定期优化。
“药膳食疗”列入省级重点建设专项
以黄秋云主任中药师为学科带头人的“药膳食疗”，2011年已被福建省卫生厅立项为省级重点建设专项，这将预示着福州市中医院通过专项建设，临床应用药膳工作将为其它中医院提供示范作用。临床各科常见病的诊疗常规中，药膳已成为很重要的辅助治疗手段，医院健康教育资料中，药膳食疗占有很重要的篇幅。通过不懈努力，福州市中医院临床科室使用药膳覆盖率达50%以上，有多个药膳常用协定处方。目前，福州市各县级中医院都希望能共享药膳技术，以减少人力物力上的重复投资。
药膳产品支撑医院临床科研
福州市中医院近年来承担的市（厅）级以上药膳科研课题有5项，2006年承担的《中医辨证施膳辅助治疗2型糖尿病的临床研究》（课题编号wzy0617）课题中，给糖尿病患者提供的药膳品种十分丰富，既有地方特色的食疗佳品，又有大众化的蔬菜茶饮，主副食兼备；2009年承担的《主食药膳（糖尿病药膳馒头）在糖尿病防治中的研究与应用》（课题编号2009-s-94）；2010年承担的《胃炎药膳馒头辅助治疗脾胃虚型慢性胃炎的临床观察》（课题编号wzy0905）：2010年承担的《养生保健药膳在福州市老年公寓中推广应用的研究》（课题编号2010-s-83），把传统中医药文化与弘扬尊老爱老传统民族美德相结合，发挥中医药在“治未病”方面的优势，把养生保健药膳在老年公寓这个弱势群体中加以推广应用；2011年承担的《八珍药膳在骨折康复临床中的应用研究》（课题编号2011-s-70-2）把流传于福州民间、曾被广泛应用于骨伤科内伤疾病后期调养的药膳，应用到临床。对人体遭受外部损伤导致内部气血、经络、脏腑功能紊乱的内伤者，出现患者神疲乏力，精神倦怠，面色萎黄，心悸气短，气少懒言，形体消瘦，舌质淡白苔薄白，脉细弱症状的，采用八珍猪脚药膳内服每每取得良好疗效。
药膳有关的学会和协会及其工作概况
福建省中医药学会中药药膳分会
2009年，福建中医药学会中药药膳分会成立大会暨中药药膳临床应用与研究进展培训班在福州东方大酒店召开，福建省卫生厅阮诗玮副厅长、时任省卫生厅中医处林秀明处长等100多位专家、学者出席了成立大会，黄秋云当选为学会主任。2010年，福建省药膳学术年会侧重地方特色药膳的研讨，并成立了龙岩市中医药学会中药药膳分会；2011年，福建同春药业、福建仙芝楼生物科技有限公司与福建省中医药学会药膳分会举办以“普及中医养生，推广药膳保健”为主题的药膳研讨会与膏方制作培训班；2012年，福建省药膳学术年会将在武夷山召开，并举办国家级中医药继续教育项目的全国药膳高级研讨班。从2009年以来，福建中医药学会药膳分会举办了国家级、省级继续教育学术研讨班5次，每期都有会议药膳论文专集，现已编印5本，每次学术会议，都不失时机地把药膳提供到餐桌品鉴，据统计提供品鉴的药膳有81种，得到诸多专业人士的认可，同时通过品鉴，收到许多做好药膳工作的建议与意见，使药膳工作得以不断提升和发展。会员做了大量民间药膳调研工作，收集了很多民间药膳调研方，其中已整理35个膳例编入《左海药膳探骊》书稿中。
福建药膳研究会
福建药膳研究会为福建省非营利社会团体，集学术性、专业性及联合性于一体，主要由我省各市、县老科协会员等有志于药膳事业发展、研究的专家学者组成。叶锦先当选为会长，近10余年来，会长常在电台、电视台讲演药膳知识，1986年率团赴上海为全国中医院高级营养师研究班讲授“药膳食疗”，曾到天津、广西、成都、山东中医学院讲授药膳。举办了十一届榕城药膳品尝会，“保健药膳火锅’科教研究会、工会活动等药膳品尝会。近年来，本研究会为进一步开展科研工作，今后还计划建立“临床研究基地”、“理论文献研究所”、“中草药研究基地”等。为了使这项工作在有关县市进一步开展，拟在三明、厦门、宁德、南平、屏南、古田等地成立药膳分会，从组织上加以发展，在普及的基础上加以提高，与兄弟省市药膳研究会开展各种药膳学术活动。
教学和科普工作
药膳食疗列入教学内容
早在上世纪90年代，福建中医学院中药教研室林源东教授就开设《中医食疗学》课程，药学系的美容培训班开设《美容药膳学》等课程。目前福建中医药大学每学期均开设《中医药膳学》公共选修课，食品科学与工程专业以及护理学专业、海外教育学院部分专业为指定选修课，主讲教授华碧春、邱颂平等具备中医中药理论知识，是具有丰富临床经验的医师，在教学过程中播放各种药膳制作的视频，组织学生亲自烹饪家庭药膳，带领学生到百亩时珍园、中药标本馆认识中药，做到理论联系实际，受到学生的欢迎，为普及药膳食疗知识，提高学生的保健意识起到良好的教学效果。福建中医药大学学生每年举办药膳大赛活动，活跃了学生的课余活动。福建省老年大学自2002年始开设中医食疗与保健班，聘请华碧春、丁春、陈小峰等主讲，编写了《中老年中医药膳食疗与养生保健》讲义；福建中医药大学硕士导师黄秋云从2009年开始将药膳食疗列入师承教学和硕士生教学内容。福州市中医院把临床药膳食疗列入学生的实习和见习带教内容。
药膳食疗科普工作形式多样
多年来，福州市中医院专家团队在福州市各级老体协举办药膳健康大讲堂活动，到福州市14家老年公寓开展四季药膳养生讲座，在历年的科技周等科普活动中都积极宣传药膳，福州市中医院编印《药膳食疗科普宣传册》和《老年公寓养生药膳手册》，免费发放给百姓，福建省中医药学会授予福州市中医院“药膳学术活动的先进会员单位”荣誉称号。近3年来，福州市老年大学亦开办中医食疗与保健班。听众总数达2000余人，深受老年学员的欢迎，具有良好的社会效益。福建药膳研究会会长叶锦先在福建中医学院第一届至第四届成人营养师学习班授课，并开展食疗教学和药膳品尝会多次，编著系列药膳食疗科普书藉10本，在福建电视台、教育台、福州电视台、省广播电台等定期开设讲座，宣传中医药膳食疗。曾受邀在福建电视台体育频道健康路8号介绍“药膳与体质”，在《福州晚报》撰写每周一膳；在《福建日报》每周文摘健康版介绍“药膳与体质”八种类型的药膳。华碧春教授曾受邀到福建海关、工商银行、教育厅、福建省农业厅、福州市烟草专卖局等老干科、中国建设银行福建省分行、中信银行、农业银行福建省分行、农业发展银行福建省分行南平支行等讲授中医食疗与保健，受上杭县妇联、县工商联邀请作“常见病中医药膳食疗与保健”女性健康知识讲座。曾受邀在《每周文摘》撰写“春节常见疾病的饮食调理”；在《海峡导报》上开辟“哗教授谈中医食疗（药膳）与保健”系列专栏等。
学术交流工作
学术交流活动内容多，范围广
华碧春教授20余年来一直从事中医药的教学、科研和临床工作；2007年～2008年应香港浸会大学中医药学院邀请，以访问研究学者身份参与浸会大学中医药学院与余仁生药业公司的有关中药安全与合理用药项目，出版《中医临床安全与合理用药》（副主编）；目前主要从事中药的不良反应、中医临床安全与合理用药、补肾中药防治中老年疾病、中医药膳食疗与康复保健、畲族青草药和民间中草药整理等研究，华碧春先后主编或参编中医药学学术专著、教材、辅导材料等10余部，编著的《中医入门丛书》（编著《诊断》、《力药》）获2006年中华中医药学会科普著作奖一等奖，《袖珍中草药彩色图谱》被评为1999年华东区优秀科技图书二等奖；被_出版发行管理局、图书出版管理局、中国出版发行协会评为“1999年农村读者欢迎的图书”。此外还担任中国中医药出版社的二十一世纪普通高等教育中医药类教材第一版《中医药膳学》编委等，尚著有《家庭进补指南》、《防癌与保健》（新加坡出版）；承担或参与“闽东畲族青草药和福建民间中草药的搜集整理”、“福州市鲜草药的推广应用研究”、“厦门市鲜草药的推广应用研究”等多项科研课题；发表学术论文、教学研究论文20余篇，内容涉及中西医抗衰老研究的哲学思考、补肾方药延缓免疫衰老的探讨、闽东畲族青草药的现状及研究思路、中医药膳的安全与合理应用等。华碧春教授于2009年参加了世界中医药联合会药膳分会成立大会暨学术研讨会（北京）；在2010年世界中医药联合会药膳分会学术研讨会（上海）上，作了《药膳保健产品研究与开发的安全与合理应用的若干问题》大会主题发言；201 1年参加了世界中医药联合会药膳食疗研究专业委员会副会长会议暨学术研讨会（长沙）；201 1年参加了全国第三届中医膏方交流会暨膏方标准研究及人才培训高级研讨会（上海）；2009年参加福建省中医药学会药膳分会成立大会（福州），并作大会发言《中医药膳的安全与合理应用》；2010年参加福建省药膳学术年会暨地方特色药膳研讨会（龙岩），并就《客家药膳特点的形成与研究开发思路》作大会主题发言；201 1年参加福建省药膳学术年会暨膏方制作培训研讨会，并作《代谢综合征的个体化药膳实施思路》大会发言；2009年参加第四屑海峡两岸（厦门海沧）保生慈济文化节“保生慈济与闽台中医药文化”研讨会，并作《慈济宫药签中的保健药膳研究与开发探讨》大会发言。此外，华碧春还担任国际药膳食疗保健协会副会长、常务理事，《东方食疗与保健》杂志编委；参与福建连江玉华山绿色食品福建黄兔药膳指导、福建大科集团药膳开发顾问、回春医馆药膳和膏方开发顾问等。肖诏玮和黄秋云参与主编的著作《百病中医简易疗法（科普著作）》被中华中医药学会评为“新中国成立60周年科普著作三等奖”。
研发药膳品种围绕符合百姓需求
中药炮制经验总结篇十四
[摘要] 临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。临床中药学作为一个新兴学科，其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段。本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，现对该学科的学科建设、人才培养的方案及经验做一归纳总结，以供同仁参考引智。
[关键词] 临床中药学；学科建设；人才培养；研究生
[中图分类号] r-4 [文献标识码] c [文章编号] 1673-9701（2016）07-0136-04
[abstract] clinical pharmacy of chinese medicine， patient as the main body， is the subject of the role and mechanism of traditional chinese medicine. it is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality， effectiveness and safety evaluation. clinical pharmacy of chinese medicine is an emerging discipline， its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. the unit established the professional masters admissions point in 2015. in this paper， we make a summary of the discipline construction， personnel training programs and experience.
[key words] clinical pharmacy of chinese medicine； discipline construction； personnel training； graduate student
临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来，随着西药临床药学在各医疗机构的深入，临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。但是，由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异，西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘，故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科，其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段，本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，现对该学科的学科建设、人才培养的方案及经验做一归纳总结，以供同仁参考引智。
1 培养对象及培养目标
与西药临床药学类似，临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科，而为满足临床的需求，临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重教育背景及能力，故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景，在培养过程中，需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的方法与手段，并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。
2 培养模式及培养方案
培养时限及安排
本学科的培养时限为3年（6学期），第1学期于校本部完成理论课的学习，第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研，第6学期完成学位论文及答辩，即“1+4+1”的培养模式。
培养方式
本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组，对研究生进行指导及培养。自研究生入学始，导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案，并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况，导师组对存在的问题进行指导或纠正，并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。
理论课培养方案
本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下，拥有基本的科研思路及专业理论知识，故将课程分为3种类型：公共必修课、专业必修课及专业选修课，见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习；专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养；专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣，个性化地进行专业知识的储备（至少选修3门）。
值得一提的是，由于临床中药学正处于萌芽阶段，其课程类型并不丰富，无法满足各个研究方向对理论知识的摄取，故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课，成绩合格后，学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求，更能促进该学科的迅速发展与完善。
临床实践培养方案
总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科，故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去，这是整个培养历程中的重头戏，故临床实践的总学程为24个月（4学期），并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则，以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标，参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养，由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。
实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段，各阶段学程均为12个月。
（1）通科实践阶段 该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成，其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门，旨在通过实践，熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能；需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程；需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件，中成药的用药特点及用药原则，特殊人群用药特点及用药原则。于该岗位实习约3个月，见表2。②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能；熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点，特殊饮片的管理方法与流程；了解煎药规程、操作及设施维护，煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月，见表3。③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项，与审核医嘱、调配及发药的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法；需熟悉药品不良反应关联性评价方法，特殊人群用药特点及用药原则，药房自动化设备的使用及维护，需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月，见表4。④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法，中成药采购、贮存工作流程和要求，特殊药品的贮存方法；需熟悉药品价格信息管理，医院药事制度及药品采购管理规程；需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月，见表5。
⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法；需熟悉药品质量控制工作的内容及流程，“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容，需了解药品质量问题追踪流程与评估报告。于该岗位实习约1个月，见表6。⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法，中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术；需了解中药材炮制方法，中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月，需至少完成10个批次的制剂配制，需至少进行1次日常设配的维护。
（2）专科实践阶段 该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成，研究生通过在临床中药学室的学习，掌握临床中药师的基本工作流程与技能，再根据各导师的研究方向及课题背景，选择某个临床科室，进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动，培养临床思维及处理临床中药问题的能力。①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能，治疗药物监测数据分析与评估，提供个体化用药建议，中药的治疗原则或治疗指南，药物信息检索和评估，药物咨询，患者教育，药历书写，与医护患的沟通技能；需熟悉药学监护计划的制定与实施方案，特殊人群用药特点及用药原则，临床中药学室工作内容和流程；需了解药学查房，临床会诊及病例讨论。于该岗位实习约6个月，见表7。② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要，将研究生派往相关临床科室，通过与医生、护士、患者的交流，发现及解决临床中的中药问题，在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力，同时通过专业化中药学服务，规范临床用药，促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。
科研培养方案
研究生在导师的指导下，根据研究方向及课题背景，自主查阅文献资料，结合临床中药问题，确定选题，撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核，考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。
根据考核专家小组的意见，进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后，深入基层现场和中药学工作第一线，围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究，最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案，并撰写毕业论文。
3 思考与设想
学科建设与人才培养之间的关系相辅相成，它们均以“人”作为主体，学科建设的最终目的即为培养人才，培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12]，对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标，只有专业人才的输出与配置，才能真正规范临床合理用药，而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中，又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案，提出以下几点思考与设想。
整合教学资源，扩大培养规模
诚然，临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段，缺乏公认的、规范化的人才培养流程，故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源，努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境，供其在学有所专、学有所长的基础上，开拓眼界，无缝接轨临床。第二方面，各医科院校应开设临床中药学专业，扩大招生份额，使本专业的人才数量呈梯度增长，以免出现人才断层。第三方面，应加速学科带头人的选拔与培养，发挥“领头羊”的作用，在个别单位形成优势学科，迅速推动该学科的建设。
政策适度支持，规范培养模式
作为一个新兴学科，没有政府_门及各医疗单位的支持会举步维艰，而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的，故望决策者们加大对该学科的建设，以促进其快速发展[13-15]。另一方面，临床中药学应参照西药临床药学的培养模式，于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地，选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训，结业后对考核合格者颁发临床中药师证书，以规范各单位的临床中药学工作。此外，还应大力开展各种在职培训及继续教育，这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围，另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。
吸纳多学科知识经验，发挥中医药独特优势
临床中药学本属一交叉学科，是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物，故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上，应根据不同研究方向的特点，制定个性化的培养方案，充分汲取其他学科优势，同时也丰富了本学科的内容与深度，本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破！
当然，临床中药学的立身之本乃传统中医药理论，故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式，该学科必须依据传统中医药理论，发挥中医药的特点，围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作，并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点，规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。
结语
诚然，本单位于2015年刚刚开展临床中药学的学科建设与人才培养，其各个方面的建设均在摸索，恰恰与临床中药学在国内的现状相一致，但我们相信，通过大家不断的探索、挑战与尝试，最终会摸索出一条适合临床中药学快速发展的特色之路；临床中药师也会随着在临床的发光发热得到医生、护士、患者的信赖与支持！望同仁们共同努力，共铸临床中药学明日之辉煌！
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（收稿日期：2015-12-15）
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